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2025年综合类-甘肃住院医师外科Ⅰ阶段-脑血管疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-甘肃住院医师外科Ⅰ阶段-脑血管疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性脑梗死溶栓治疗的黄金时间为多久？

【选项】A.6小时内B.4.5小时内C.12小时内D.24小时内

【参考答案】B

【详细解析】急性脑梗死溶栓治疗需在发病后4.5小时内进行，超过此时间窗可能增加出血风险。选项B为正确答案，其他选项均超出安全时间范围。

【题干2】高血压脑出血患者手术的适宜时间为发病后多久？

【选项】A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内

【参考答案】B

【详细解析】高血压脑出血手术最佳时机为发病24小时内，此时血肿体积较小、脑水肿未显著加重，手术效果更佳。选项B正确，其他时间窗手术风险较高。

【题干3】脑出血患者出现意识障碍伴瞳孔散大，提示哪种病理变化？

【选项】A.脑水肿B.脑疝C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成

【参考答案】B

【详细解析】意识障碍伴瞳孔散大是脑疝的典型表现，常见于幕下脑出血或巨大脑出血导致小脑扁桃体受压。选项B为正确答案，其他选项与题干症状无关。

【题干4】关于脑梗死患者血压控制，下列哪项正确？

【选项】A.血压越低越好B.收缩压140mmHgC.脉搏压60mmHgD.血压波动10mmHg

【参考答案】B

【详细解析】脑梗死急性期需控制收缩压140mmHg，以减少再灌注损伤。选项B正确，其他选项不符合指南要求。

【题干5】脑卒中患者头颅MRI显示T1等信号、T2低信号，最可能提示哪种病变？

【选项】A.脑infarctionB.脑hemorrhageC.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤

【参考答案】B

【详细解析】脑出血在MRIT1加权像呈等或高信号，T2加权像呈低信号，与脑梗死信号特征相反。选项B为正确答案。

【题干6】脑桥梗死最常累及的神经功能缺失是？

【选项】A.面部感觉障碍B.偏瘫C.咀嚼肌瘫痪D.视觉通路损害

【参考答案】C

【详细解析】脑桥基底部梗死常累及面神经核及周围支，导致同侧面肌瘫痪（交叉性瘫痪）。选项C正确，其他选项不符合解剖分布。

【题干7】关于脑脊液检查，脑出血患者通常呈现哪种结果？

【选项】A.外观浑浊B.细胞数增多C.蛋白质含量升高D.糖含量降低

【参考答案】A

【详细解析】脑出血时血细胞破裂进入蛛网膜下腔，导致脑脊液浑浊。选项A正确，其他选项多见于感染或肿瘤性疾病。

【题干8】蛛网膜下腔出血后出现脑膜刺激征，提示哪种并发症？

【选项】A.脑积水B.脑疝C.脑静脉窦血栓D.脑水肿

【参考答案】A

【详细解析】蛛网膜下腔出血时血液刺激脑膜，导致颈强直、Kernig征阳性等脑膜刺激征。选项A为正确答案，其他选项与题干症状无关。

【题干9】脑梗死患者使用尼莫地平的禁忌症是？

【选项】A.收缩压180mmHgB.脑出血史C.严重肝功能不全D.外周动脉疾病

【参考答案】A

【详细解析】尼莫地平为钙离子拮抗剂，收缩压180mmHg时使用可能诱发脑出血。选项A正确，其他选项为相对禁忌症。

【题干10】脑卒中后血压控制目标，下列哪项最准确？

【选项】A.收缩压130mmHgB.脉搏压50mmHgC.收缩压140mmHgD.血压波动15mmHg

【参考答案】C

【详细解析】2023年《中国脑卒中血压管理指南》推荐急性期收缩压140mmHg，慢性期130mmHg。选项C为急性期正确目标值。

【题干11】脑出血患者出现瞳孔不等大，首选的影像学检查是？

【选项】A.脑电图B.脑CTC.脑血管造影D.磁共振波谱

【参考答案】B

【详细解析】CT可快速显示脑出血部位、血肿大小及是否破入脑室，为瞳孔不等大提供直接证据。选项B为首选检查。

【题干12】脑疝患者的典型CT表现是？

【选项】A.脑室受压B.脑水肿C.蛛网膜下腔积液D.脑沟变窄

【参考答案】A

【详细解析】脑疝时中线结构移位导致脑室受压，CT可见脑室向患侧移位或出现“骑跨”现象。选项A正确，其他选项为脑水肿或代偿性改变。

【题干13】脑梗死超早期康复的起始时间为？

【选项】A.发病后24小时B.发病后72小时C.发病后1周D.发病后2周

【参考答案】A

【详细解析】超早期康复（发病后24小时）可促进神经功能恢复，需在生命体征平稳后进行。选项A正确，其他时间窗