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2025年综合类-病理学(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-病理学(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】细支气管肺泡癌的细胞学特征最显著的表现是（）

【选项】A.腺体结构完整B.腺泡腔内含黏液栓C.细胞异型性显著D.细胞极性保留

【参考答案】C

【详细解析】细支气管肺泡癌的细胞异型性显著，表现为细胞核增大、核仁明显、核质比增高及核分裂象增多，而腺体结构因原位癌特征常不完整，黏液栓和细胞极性保留多见于良性病变。

【题干2】病理切片中观察到大量核分裂象时，应首先考虑的疾病是（）

【选项】A.慢性炎症B.良性肿瘤C.恶性肿瘤D.退行性变

【参考答案】C

【详细解析】核分裂象是恶性肿瘤的典型特征，尤其是高分叶核分裂象（10/HPF）强烈提示癌变。慢性炎症、良性肿瘤及退行性变通常核分裂象极少或无。

【题干3】HE染色切片中，哪种细胞核特征最支持间变性增生（）

【选项】A.核仁消失B.核膜不规则C.核质比1:1D.核分裂象多见

【参考答案】D

【详细解析】间变性增生以核分裂象多见为特征，核膜不规则和核质比增高是细胞异型性的表现，但核仁消失更常见于分化差的恶性肿瘤。

【题干4】关于影像学诊断中“毛刺征”的描述，错误的是（）

【选项】A.肿瘤边缘呈分叶状B.周围血管呈放射状C.肿瘤与周围组织分界不清D.肿瘤内部密度均匀

【参考答案】D

【详细解析】毛刺征指肿瘤边缘分叶状伴周围血管呈放射状，其内部密度不均匀（如实性成分与坏死区混杂），故“内部密度均匀”错误。

【题干5】病理学诊断中，HE染色对哪种病变的识别率最低（）

【选项】A.肿瘤性病变B.炎症性病变C.退行性病变D.血管性病变

【参考答案】D

【详细解析】HE染色对血管性病变（如血管炎、血管畸形）的识别率较低，因其病理特征（如纤维素样坏死、血栓形成）需结合特殊染色（如弹力纤维染色）或免疫组化。

【题干6】细针穿刺活检确诊乳腺癌的敏感性和特异性最高的标志物是（）

【选项】A.CEAB.CA15-3C.细胞角蛋白19片段D.ER/PR免疫组化

【参考答案】C

【详细解析】细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）在乳腺癌细针穿刺活检中敏感性和特异性均较高（80%），而CEA和CA15-3特异性不足，ER/PR需免疫组化确认。

【题干7】病理诊断中，以下哪种情况需考虑假阳性（）

【选项】A.腺癌伴神经内分泌分化B.腺鳞癌C.上皮-间质化生D.肿瘤性淋巴细胞浸润

【参考答案】D

【详细解析】肿瘤性淋巴细胞浸润（如淋巴瘤）可能被误诊为癌变，需结合病史和免疫组化（如CD3、CD20标记）排除。

【题干8】影像学中“空泡征”最常见于哪种病变（）

【选项】A.肝转移癌B.肺结核C.肝血管瘤D.肝脓肿

【参考答案】A

【详细解析】肝转移癌的“空泡征”源于坏死后的低密度区，肺结核为空洞影伴钙化，肝血管瘤呈均匀低密度，肝脓肿为厚壁脓肿壁。

【题干9】病理切片中，哪种细胞器异常最支持诊断间变性增生（）

【选项】A.线粒体空泡化B.内质网扩张C.高尔基体发育不良D.核糖体增生

【参考答案】A

【详细解析】间变性增生的细胞线粒体空泡化是典型特征，内质网扩张见于病毒感染，高尔基体发育不良提示分化不良，核糖体增生与合成代谢相关。

【题干10】关于影像学诊断中“毛刺征”的描述，正确的是（）

【选项】A.肿瘤边缘呈分叶状伴周围血管呈放射状B.肿瘤内部密度不均C.周围组织呈“晕征”D.以上均正确

【参考答案】D

【详细解析】毛刺征包含分叶状边缘、放射状血管和内部密度不均，周围“晕征”多见于炎症或出血。

【题干11】病理学诊断中，哪种病变的确诊需依赖免疫组化（）

【选项】A.间变性增生B.良性肿瘤C.恶性肿瘤D.退行性变

【参考答案】A

【详细解析】间变性增生需通过免疫组化（如Ki-67、p53）评估增殖活性，良性肿瘤和恶性肿瘤有明确形态学标准，退行性变通过形态学即可诊断。

【题干12】影像学中“星芒征”最常见于哪种病变（）

【选项】A.肺结核B.肺脓肿C.肺栓塞D.肺癌

【参考答案】A

【详细解析】肺结核的“星芒征”由干酪样坏死和纤维化形成，肺脓肿为厚壁脓肿伴液平面，肺栓塞为楔形实变，肺癌无此特征。

【题干13】病理切片中，哪种细胞核特征最支持诊断分化差的鳞状细胞癌（）

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