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2025年综合类-皮肤科住院医师-病毒感染历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-皮肤科住院医师-病毒感染历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】水痘-带状疱疹病毒初次感染后典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.簇集性红斑及水疱

B.皮肤感觉异常

C.持续高热超过3周

D.疹退后遗留瘢痕

【参考答案】C

【详细解析】水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，具有自限性，病程通常为1-2周，瘢痕少见。带状疱疹为二次感染，以簇集性水疱伴神经痛为特征，但持续高热超过3周不符合临床实际。

【题干2】单纯疱疹病毒实验室检测中，哪种方法可特异性识别病毒DNA？

【选项】A.直接免疫荧光抗体法

B.PCR检测

C.细胞培养

D.病原体分离

【参考答案】B

【详细解析】PCR技术通过扩增病毒DNA片段实现特异性检测，灵敏度高于其他方法。直接免疫荧光法依赖抗体识别病毒抗原，适用于活动期样本；细胞培养周期长且易污染，病原体分离需严格生物安全条件。

【题干3】儿童手足口病最常见的病原体是？

【选项】A.腺病毒7型

B.汉坦病毒

C.柯萨奇病毒A16型

D.诺如病毒

【参考答案】C

【详细解析】柯萨奇病毒A16型是儿童手足口病的主要病原体（占60%-70%），其感染可引起手、足、口部位黏膜疹及皮疹。腺病毒7型多致呼吸道疾病，汉坦病毒引起汉坦病毒相关出血综合征，诺如病毒属胃肠炎病原体。

【题干4】带状疱疹后遗神经痛的发生率与哪些因素显著相关？

【选项】A.发病年龄

B.水痘疫苗接种史

C.疱疹皮损范围

D.糖尿病控制水平

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病患者的神经病变是带状疱疹后遗神经痛的重要危险因素，血糖控制不佳者发病率较正常血糖者高3-5倍。皮损范围（20cm）和发病年龄（50岁）虽影响病程，但相关性弱于糖尿病。水痘疫苗接种史可降低首次感染风险。

【题干5】HPV持续感染与宫颈癌发生的关键机制是？

【选项】A.病毒DNA整合宿主染色体

B.激活抑癌基因突变

C.诱导免疫逃逸

D.破坏皮肤屏障功能

【参考答案】A

【详细解析】HPV高危型（16/18型）病毒DNA整合至宿主基因组，通过E6/E7癌蛋白抑制p53和Rb蛋白功能，导致细胞周期失控和基因组不稳定。免疫逃逸（C）是病毒长期存留的基础，但DNA整合是癌变的核心分子事件。

【题干6】成人单纯疱疹病毒感染后最常见的临床类型是？

【选项】A.口腔疱疹

B.颜面神经疱疹

C.外阴生殖器疱疹

D.皮肤附属器疱疹

【参考答案】A

【详细解析】成人单纯疱疹病毒1型（HSV-1）主要感染三叉神经节，口唇、牙龈等黏膜部位复发率达70%以上。生殖器疱疹由HSV-2引起，颜面神经疱疹多见于儿童疱疹性脑炎。皮肤附属器疱疹多见于HSV-2型。

【题干7】诊断手足口病的重要实验室依据是？

【选项】A.病原体分离培养

B.病毒抗原检测

C.实时荧光定量PCR

D.血常规白细胞升高

【参考答案】C

【详细解析】实时荧光定量PCR可特异性检测柯萨奇病毒A16型及EV71型RNA，阳性率可达95%以上。白细胞升高（D）是机体免疫反应表现，非特异性指标。病原体分离（A）耗时长且阳性率低。

【题干8】水痘-带状疱疹病毒潜伏期的平均持续时间是？

【选项】A.7-14天

B.15-21天

C.1-3个月

D.6-12个月

【参考答案】A

【详细解析】水痘-带状疱疹病毒潜伏期一般为10-21天，平均14天。病毒初次感染（水痘）后，病毒潜伏于神经节中，经年久可因诱因激活（带状疱疹），此时潜伏期可能延长数月。

【题干9】下列哪种病毒感染可导致儿童出疹性紫癜？

【选项】A.乙型流感病毒

B.B19细小病毒

C.风疹病毒

D.麻疹病毒

【参考答案】B

【详细解析】B19细小病毒感染可引起幼儿出疹性紫癜（fifthdisease），典型表现为“slappedcheek”面容及红色斑丘疹，与血小板减少相关。其他选项：乙型流感多致呼吸道症状，风疹和麻疹为出疹性疾病但无紫癜表现。

【题干10】单纯疱疹病毒感染后神经节侵犯的解剖学基础是？

【选项】A.迷走神经分支

B.副交感神经节

C.脑膜神经丛

D.颈丛神经节

【参考答案】C

【详细解析】HSV-1通过三叉神经节侵犯至皮肤感觉神经末梢，但题干选项中“脑膜神经丛”对应的是三叉神经半月神经节（CN5）的延伸结构。颈丛神经（D）支配