血液循环系统药物.pptVIP

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输血注意事项血液相合性健康血输血量及输入速度输血禁忌症输血的副作用混有热原及异物——发热、寒颤、呕吐、心悸等选血不当——溶血、过敏反应输血操作不当——气栓、血栓等发生不良反应可用强心剂、高渗葡萄糖液、碳酸氢钠注射液、肾上腺素注射液、抗组胺药及钙剂等解救。第63页,共76页,星期日,2025年,2月5日血浆(Plasma)血液制品除全血外,血浆是最常用的制剂。血浆是全血的液体成分,由枸橼酸化血液分离血细胞而制得,冻血浆可保存二年。作用与应用与全血同,并且没有血型不合的问题。第64页,共76页,星期日,2025年,2月5日为葡萄糖聚合物。有中分子(平均分子量约75000)、低分子(平均分子量约40000)、小分子(平均分子量约10000)之分。中分子右旋糖酐称为右旋糖酐75;小分子右旋糖酐称为右旋糖酐40。右旋糖酐(Dextran)第65页,共76页,星期日,2025年,2月5日静注中分子右旋糖酐后在血管内维持血浆胶体渗透压,吸引组织水分而发挥扩容血容量的作用。因分子量大,不易透过血管,扩容作用较持久,约12h,最后由肾脏缓慢排出。主要用于大失血、失血浆性(大面积烧伤)休克,也可用于预防术后及治疗血栓性静脉炎。【作用与应用】1)中分子右旋糖酐第66页,共76页,星期日,2025年,2月5日低分子右旋糖酐静注后从肾脏排泄较快,在体内停留时间较短,扩容作用维持3h左右。与中分子右旋糖酐不同,低分子右旋糖酐能降低血液的黏稠度,增加红细胞膜外负电荷,从而抑制血小板黏附和聚集,防止血管内弥漫性凝血,具有抗血栓和改善循环的作用。因低分子右旋糖酐分子量小,易经肾小球滤过而又不被肾小管再吸收,还有渗透性利尿的作用。主要用于各种休克,尤其是中毒性休克。2)低分子右旋糖酐第67页,共76页,星期日,2025年,2月5日小分子右旋糖酐扩容血容量作用弱,但改善循环和利尿的作用好,所以主要用于解除弥漫性血管凝血和急性肾中毒。肾功不全、低蛋白血症和具有出血倾向的患畜慎用。充血性心衰患畜禁用2)小分子右旋糖酐第68页,共76页,星期日,2025年,2月5日水、电解质平衡药输液疗法——动物发生体液平衡紊乱时,由静脉输入不同质量和一定数量的溶液进行纠正,称为输液疗法。补充循环血液量;调整体液渗透压,恢复水、盐平衡;纠正酸、碱中毒;补充营养。输液的目的第69页,共76页,星期日,2025年,2月5日高渗性脱水——以补水为主(水盐比例2:1)低渗性脱水——适当增加补盐量(水盐比例2:1)等渗性脱水——以糖盐水为宜(或水盐比例1:1)选液原则确定输液量按浓缩血细胞容量(PCV)计算按血浆总蛋白计算按病畜症状的脱水程度及体重计算考虑每日需水量及当日丢失量观察病畜体液恢复情况(精神、脉搏、排尿等)能口服不用静注,输液先快后慢第70页,共76页,星期日,2025年,2月5日葡萄糖(Glucose)葡萄糖具有营养机体、供给能量、强心、利尿和解毒的作用。1)等渗补充水分,高渗消除水肿等渗葡萄糖液(5%)输入后,可很快被机体吸收利用,供给机体水分;高渗葡萄糖液(50%)输入后能提高血浆渗透压,使组织水分进入血液,经肾排出时带走水分,从而消除水肿(脑水肿、肺水肿),但作用较弱。2)供给能量、补充血糖葡萄糖是机体的重要能量来源之一。在体内氧化代谢释放能量,补充机体各种活动的需要,增强机体抵抗力。仔猪的低血糖症还有补充血糖的作用。【作用】第71页,共76页,星期日,2025年,2月5日3)强心利尿葡萄糖可供给心肌能量,改善心肌营养,从而增强心脏功能。最好与胰岛素混合静滴(4克葡萄糖+1个单位胰岛素),提高衰竭缺氧心脏对葡萄糖的利用率;大量输入葡萄糖溶液,由于体液容量的增加和部分葡萄糖自尿中排出,可带走水分而产生渗透压利尿作用。4)解毒肝脏的解毒能力大小与肝内糖原含量有关,肝脏的部分解毒功能,是通过葡萄糖的氧化产物葡萄糖醛酸与毒物的结合,或依靠糖代谢的中间产物乙酰基的乙酰化作用而使毒物失效。故葡萄糖有一定的解毒作用。第72页,共76页,星期日,2025年,2月5日机体脱水、大失血补液;重病、久病、过劳动物补充营养、供应能量,以及仔猪低血糖症补充血糖;对牛酮血症、马、驴、羊妊娠毒血症静注50%葡萄糖液升血糖、减少消耗,保护肝脏和促使酮体下降;缓解部分化学药品和细菌性中毒;高渗(50%)液用于脑水肿、肺水肿辅助治疗;心力衰竭时静注增强心肌营养、改善心脏功能。【应用】第73页,共76页,星期日,2025年,2月5日氯化钠(SodiumChloride)使用0.85-0.9%的体液等渗溶液,又称生理盐水。

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