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2025年综合类-眼科(医学高级)-血液病学(医学高级)-血液病学综合练习历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-眼科(医学高级)-血液病学(医学高级)-血液病学综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】骨髓增生异常综合征（MDS）的骨髓涂片特征不包括以下哪项？

【选项】A.非细胞遗传学改变

B.粒细胞形态异常

C.红系细胞形态异常

D.骨髓纤维化

【参考答案】D

【详细解析】骨髓纤维化是骨髓纤维化综合征的典型特征，而MDS的骨髓表现以细胞遗传学异常和细胞形态学异常为主，骨髓纤维化并非MDS的典型特征。选项D正确。

【题干2】急性早幼粒细胞白血病（APL）的典型基因突变是？

【选项】A.BCR-ABL1融合基因

B.NPM1突变

C.CEBPA缺失

D.BCR-ABL1融合基因位于9号染色体

【参考答案】D

【详细解析】APL的典型分子学特征为BCR-ABL1融合基因，且该融合基因定位于9号染色体（t(15;17)），而非其他染色体。选项D正确。

【题干3】骨髓纤维化的主要病因是？

【选项】A.镰状细胞贫血

B.慢性粒细胞白血病

C.真性红细胞增多症

D.慢性骨髓增生异常综合征

【参考答案】B

【详细解析】慢性粒细胞白血病（CML）是骨髓纤维化的最常见病因，其骨髓中纤维细胞增生会导致造血组织减少。选项B正确。

【题干4】ITP（免疫性血小板减少症）的病因中，最常见的是？

【选项】A.病毒感染

B.自身免疫反应

C.药物反应

D.脾功能亢进

【参考答案】B

【详细解析】ITP的发病机制以自身免疫反应为主，免疫复合物损伤血小板表面抗原，导致血小板破坏增加。选项B正确。

【题干5】血友病A的遗传方式是？

【选项】A.X连锁隐性遗传

B.常染色体隐性遗传

C.X连锁显性遗传

D.线粒体遗传

【参考答案】A

【详细解析】血友病A由凝血因子VIII（F8）基因突变引起，该基因位于X染色体q28，为X连锁隐性遗传病。选项A正确。

【题干6】溶血性贫血中，异型输血反应最常见于？

【选项】A.ABO血型不合

B.Rh血型不合

C.Kell血型不合

D.Duffy血型不合

【参考答案】A

【详细解析】ABO血型不合的溶血反应最常见，因A、B抗原与抗A、抗B抗体差异最大，引起的溶血最严重。选项A正确。

【题干7】再生障碍性贫血（AA）的骨髓特征是？

【选项】A.粒细胞显著减少

B.红系显著减少

C.全血细胞减少

D.骨髓增生正常

【参考答案】C

【详细解析】AA的骨髓表现为多系造血衰竭，即全血细胞减少，骨髓增生程度降低或正常。选项C正确。

【题干8】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示？

【选项】A.凝血因子V缺乏

B.凝血因子X缺乏

C.凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏

D.凝血因子Ⅷ缺乏

【参考答案】C

【详细解析】PT检测的是内源性凝血途径，凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏会导致PT延长。选项C正确。

【题干9】慢性淋巴细胞白血病（CLL）的免疫表型特征是？

【选项】A.CD5+、CD19+、CD23+

B.CD11c+、CD18+

C.CD20+、CD3+

D.CD33+、CD13+

【参考答案】A

【详细解析】CLL细胞的典型免疫表型为CD5+、CD19+、CD23+，属于B细胞恶性克隆。选项A正确。

【题干10】骨髓增生异常综合征（MDS）的细胞遗传学改变不包括？

【选项】A.慢性粒细胞增多

B.-7染色体单体

C.t(8;21)

D.17p13缺失

【参考答案】A

【详细解析】MDS的细胞遗传学改变包括染色体数目异常（如-7单体）、染色体结构异常（如t(8;21)）或特定基因缺失（如17p13），但不会表现为慢性粒细胞增多。选项A正确。

【题干11】急性淋巴细胞白血病（ALL）的免疫表型特征是？

【选项】A.CD5+、CD19+、CD10+

B.CD33+、CD13+

C.CD20+、CD3+

D.CD14+、CD16+

【参考答案】A

【详细解析】ALL的免疫表型以B细胞祖代表达CD19、CD10，部分表达CD5（如预激细胞型）。选项A正确。

【题干12】血友病B的遗传方式是？

【选项】A.X连锁隐性遗传

B.常染色体隐性遗传

C.X连锁显性遗传

D.线粒体遗传

【参考答案】A

【详细解析】血友病B由凝血因子IX（F9）基因突变引起，该基因位于X染色体