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2025年综合类-海南住院医师麻醉科-拟胆碱和抗胆碱药历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-海南住院医师麻醉科-拟胆碱和抗胆碱药历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】拟胆碱药毛果芸香碱主要用于治疗哪种眼疾的急性发作期？

【选项】A.青光眼急性闭角型B.老年性白内障C.糖尿病性视网膜病变D.麻风性虹膜粘连

【参考答案】A

【详细解析】毛果芸香碱通过激动M受体，降低房水生成、增加房水排出，快速降低眼压，是青光眼急性闭角型患者的首选药物。选项B白内障需手术干预，C和D无直接关联。

【题干2】琥珀胆碱在体内代谢主要依赖哪种酶系统？

【选项】A.细胞色素P450B.磷酸二酯酶C.腺苷酸环化酶D.谷胱甘肽S-转移酶

【参考答案】A

【详细解析】琥珀胆碱为非除极化肌松药，主要通过血浆中假性胆碱酯酶（属于羧酸酯酶家族）水解失效。选项A为肝脏代谢主要酶系，与琥珀胆碱代谢无直接关联。

【题干3】阿托品与格列吡嗪联用可能加重哪种不良反应？

【选项】A.心动过缓B.腹泻C.视物模糊D.恶心

【参考答案】C

【详细解析】阿托品阻断M受体导致散瞳，格列吡嗪为抗胆碱能副作用（如口干、便秘），二者联用可能加重视力调节障碍，选项C正确。其他选项与抗胆碱能作用无关。

【题干4】哪种抗胆碱药具有中枢镇静作用？

【选项】A.东莨菪碱B.美托品C.山莨菪碱D.镇静新

【参考答案】A

【详细解析】东莨菪碱通过阻断中枢M受体产生镇静、抗晕动作用，常用于麻醉前给药。其他选项为外周抗胆碱药。

【题干5】新斯的明过量中毒时，哪种药物可用于解救？

【选项】A.阿托品B.烯丙吗啡C.碳酸氢钠D.硫酸镁

【参考答案】A

【详细解析】新斯的明为拟胆碱药，过量导致肌无力，阿托品可拮抗其M受体效应，缓解症状。其他选项与胆碱能系统无关。

【题干6】格列吡嗪与阿托品联用治疗糖尿病时，可能引起哪种代谢紊乱？

【选项】A.低血糖B.高血糖C.低血钾D.高血钠

【参考答案】B

【详细解析】抗胆碱能药物（如阿托品）抑制胰岛素释放，格列吡嗪为DPP-4抑制剂，二者联用可能加重血糖升高，选项B正确。

【题干7】哪种抗胆碱药主要用于术后肠麻痹？

【选项】A.东莨菪碱B.山莨菪碱C.阿托品D.丙胺太林

【参考答案】D

【详细解析】丙胺太林（普鲁本辛）为M受体拮抗剂，可增强肠道动力，缓解术后肠麻痹。其他选项用于散瞳或镇静。

【题干8】毛果芸香碱治疗青光眼的机制与哪种受体无关？

【选项】A.M1B.M2C.N2D.α1

【参考答案】D

【详细解析】毛果芸香碱激动M受体（M1亚型为主）减少房水生成，N2受体与神经肌肉接头有关，α1受体与心血管系统相关，三者均不参与机制。

【题干9】琥珀胆碱用于气管插管时，需监测哪种生命体征？

【选项】A.血糖B.血压C.呼吸频率D.心率

【参考答案】B

【详细解析】琥珀胆碱可能引起血压升高（通过β2受体介导），需密切监测。选项A与肌松药无关，C和D非主要风险。

【题干10】哪种抗胆碱药是M受体亚型选择性的激动剂？

【选项】A.乙酰胆碱B.毛果芸香碱C.美加明D.氯贝胆碱

【参考答案】B

【详细解析】毛果芸香碱选择性激动M1受体（如眼平滑肌），而乙酰胆碱为非选择性激动剂，其他选项为拮抗剂。

【题干11】新斯的明治疗重症肌无力的机制与哪种酶无关？

【选项】A.磷酸二酯酶B.腺苷酸环化酶C.羧酸酯酶D.磷酸化酶

【参考答案】D

【详细解析】新斯的明抑制假性胆碱酯酶（羧酸酯酶），减少乙酰胆碱分解，与磷酸二酯酶（cAMP代谢）无关。选项D为糖原代谢酶。

【题干12】阿托品用于有机磷中毒时，需注意哪种并发症？

【选项】A.过敏反应B.糖尿病加重C.支气管痉挛D.便秘

【参考答案】C

【详细解析】阿托品解除有机磷中毒引起的M受体阻滞，但可能加重支气管平滑肌痉挛（尤其哮喘患者）。选项A为过敏反应，与有机磷无关。

【题干13】哪种拟胆碱药可治疗重症肌无力和术后肠麻痹？

【选项】A.毛果芸香碱B.新斯的明C.烯丙吗啡D.硫喷妥钠

【参考答案】B

【详细解析】新斯的明通过增强乙酰胆碱作用改善肌无力，毛果芸香碱主要用于青光眼。选项C和D非拟胆碱药。

【题干14】琥珀胆碱在高温环境下使用时，可能增加哪种风险？

【选项】A.