2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼科基础知识-医学伦理学历.docxVIP

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼科基础知识-医学伦理学历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼科基础知识-医学伦理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】青光眼患者眼压升高的主要病理机制是？

【选项】A.房水生成过多B.房水排出受阻C.角膜水肿D.虹膜粘连

【参考答案】B

【详细解析】青光眼的核心病理机制是房水排出受阻导致眼压升高。房水经前房→前房角→小梁网→色素上皮排出，任一环节受阻均可能引发青光眼。选项A（房水生成过多）是开角型青光眼次要因素，选项C（角膜水肿）是继发表现，选项D（虹膜粘连）多见于继发性青光眼（如葡萄膜炎并发）。

【题干2】角膜移植术后早期预防排斥反应的关键措施是？

【选项】A.长期使用糖皮质激素B.严格佩戴防护眼镜C.定期监测眼压D.使用免疫抑制剂

【参考答案】B

【详细解析】角膜移植术后前3个月是排斥反应高发期，防护眼镜可减少外界微生物及异物刺激。选项A（长期激素）可能引发全身副作用，选项C（监测眼压）针对青光眼而非排斥反应，选项D（免疫抑制剂）需联合使用但非首要措施。

【题干3】白内障手术的适应症中，以下哪项属于绝对禁忌？

【选项】A.眼压＞25mmHg未控制B.葡萄膜炎活动期C.角膜透明度良好D.黄斑病变未累及中心视力

【参考答案】B

【详细解析】活动期葡萄膜炎会导致角膜水肿、前房积脓，手术可能加重炎症扩散。选项A（高眼压）可通过术前降眼压处理，选项C（角膜透明）是手术前提，选项D（黄斑病变）可通过超声乳化联合玻璃体切割术处理。

【题干4】患者因视网膜脱离就诊，眼底镜检查时发现玻璃体后拉征阳性，提示哪种脱离类型？

【选项】A.神经血管膜脱离B.纤维血管膜脱离C.胶原膜脱离D.脉络膜脱离

【参考答案】B

【详细解析】玻璃体后拉征阳性（PVR）是纤维血管膜脱离的典型体征，可见膜组织牵拉视网膜。神经血管膜脱离（A）多见于孔源性视网膜脱离，胶原膜脱离（C）多见于老年性视网膜病变，脉络膜脱离（D）无玻璃体牵拉。

【题干5】糖尿病视网膜病变增殖期的主要特征是？

【选项】A.微血管瘤形成B.出血斑及硬性渗出C.新生血管及纤维化D.视网膜动脉硬化

【参考答案】C

【详细解析】增殖期标志是新生血管（C）和纤维化（C），微血管瘤（A）及出血斑（B）属非增殖期，视网膜动脉硬化（D）是长期高血糖的全身性改变。

【题干6】抗生素滴眼液使用原则中，错误的是？

【选项】A.避光保存B.每日4次点眼C.联合使用多种抗生素D.点眼后按压泪囊区

【参考答案】C

【详细解析】联合多种抗生素（C）可能增加耐药风险，正确原则是单用广谱抗生素（如左氧氟沙星）并避免全身用药。选项D（按压泪囊）可减少全身吸收，选项A（避光）防止药物光解。

【题干7】青光眼急性发作时，首选药物是？

【选项】A.甘露醇静脉滴注B.毛果芸香碱滴眼液C.布地奈德鼻喷雾剂D.乙酰唑胺口服

【参考答案】A

【详细解析】急性闭角型青光眼需快速降眼压，甘露醇（A）能快速渗透血脑屏障降低眼压，毛果芸香碱（B）用于房水淤积型，布地奈德（C）为糖皮质激素，乙酰唑胺（D）需口服且起效慢。

【题干8】角膜移植术后护理中，错误的是？

【选项】A.术后1周内避免揉眼B.每日换药观察植片C.持续使用糖皮质激素D.术后3个月复查角膜地形图

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素（C）需在术后1周内逐渐减量，长期使用易诱发排斥反应。选项A（避免揉眼）是基础护理，选项B（换药）用于前1周，选项D（地形图）是术后3个月常规检查。

【题干9】医患沟通中，关于知情同意的例外情况是？

【选项】A.患者拒绝治疗但病情危重B.患者无法表达且无监护人C.紧急抢救时无法获取同意D.患者已签署全麻同意书

【参考答案】B

【详细解析】《赫尔辛基宣言》规定：患者无法表达且无监护人（B）或紧急抢救（C）时，可突破知情同意原则。选项A（拒绝治疗）仍需尊重，选项D（已签署）无需例外。

【题干10】视网膜脱离手术的黄金时间是？

【选项】A.脱离范围＜15PDB.脉络膜未脱离C.玻璃体牵拉明显D.患者全身状况稳定

【参考答案】C

【详细解析】视网膜脱离手术需在玻璃体牵拉明显（C）且未累及黄斑时进行，脱离范围（A）和脉络膜状态（B）影响手术效果，全身状况（D）是基础条件。

【题干11】关于医学伦理原则，错误的是？