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神经内科规培理论考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.下列哪种症状不是颅内压增高的“三主征”：

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.眩晕

答案：D。颅内压增高“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿，眩晕不属于“三主征”。

2.最易发生脑疝的颅内损伤是：

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬膜外血肿

D.硬膜下血肿

答案：C。硬膜外血肿由于血肿发展迅速，可在短时间内引起颅内压急剧升高，导致脑疝形成，相比其他选项更易发生脑疝。

3.帕金森病的主要病变部位是：

A.黑质

B.红核

C.苍白球

D.丘脑底核

答案：A。帕金森病主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少而引起一系列症状。

4.下列关于脑出血的治疗，哪项是正确的：

A.安静卧床，尽量减少搬动

B.发病后24小时内用止血剂

C.血压维持在比发病前稍低的水平

D.发病后6小时内用脱水剂

答案：A。脑出血患者应安静卧床，尽量减少搬动，以防止再出血。止血剂一般不常规使用；血压应维持在适当水平，不宜降得过低；脱水剂一般在发病后就可根据情况使用，但不是绝对在6小时内。

5.诊断癫痫的主要依据是：

A.神经系统检查

B.头颅CT

C.脑脊液检查

D.病史和脑电图

答案：D。癫痫的诊断主要依靠详细的病史，了解发作的特点、频率等，脑电图可发现癫痫样放电，对诊断有重要价值。神经系统检查、头颅CT、脑脊液检查等可辅助诊断，但不是主要依据。

6.下列哪种药物可用于治疗三叉神经痛：

A.阿司匹林

B.卡马西平

C.布洛芬

D.对乙酰氨基酚

答案：B。卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，能有效缓解疼痛。阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚主要用于一般的疼痛缓解，对三叉神经痛效果不佳。

7.吉兰-巴雷综合征的主要临床表现是：

A.对称性弛缓性肢体瘫痪

B.不对称性弛缓性肢体瘫痪

C.对称性痉挛性肢体瘫痪

D.不对称性痉挛性肢体瘫痪

答案：A。吉兰-巴雷综合征主要表现为进行性、对称性弛缓性肢体瘫痪，常伴有感觉障碍和脑神经损害。

8.短暂性脑缺血发作（TIA）的临床表现是：

A.发作性局灶性神经功能缺失，一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时

B.发作性头痛，伴有恶心、呕吐

C.发作性眩晕，伴有耳鸣、听力下降

D.发作性意识障碍，伴有抽搐

答案：A。TIA是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时，且不遗留神经功能缺损症状。

9.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.先天性动脉瘤破裂

D.脑血管畸形

答案：C。先天性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的病因，约占50%-85%。

10.下列关于脑梗死的治疗，错误的是：

A.超早期（发病4.5-6小时内）可进行溶栓治疗

B.急性期应尽早使用血管扩张剂

C.控制血压、血糖等危险因素

D.抗血小板聚集治疗

答案：B。在脑梗死急性期，过早使用血管扩张剂可能导致脑内盗血现象，加重病情，一般不主张在急性期尽早使用血管扩张剂。超早期溶栓治疗可挽救濒死的脑组织；控制危险因素和抗血小板聚集治疗是脑梗死治疗的重要措施。

11.下列哪项不是偏头痛的特点：

A.发作性

B.搏动性头痛

C.常伴有恶心、呕吐

D.多为双侧头痛

答案：D。偏头痛多为单侧头痛，具有发作性、搏动性，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。

12.重症肌无力患者出现肌无力危象时，应首先采取的措施是：

A.气管切开，人工辅助呼吸

B.给予新斯的明

C.给予糖皮质激素

D.停用抗胆碱酯酶药物

答案：A。肌无力危象是重症肌无力最危急的状态，可导致呼吸肌麻痹，引起呼吸困难，此时应首先进行气管切开，人工辅助呼吸，保证呼吸功能。

13.下列关于脑出血与脑梗死的鉴别诊断，错误的是：

A.脑出血多在活动中起病，脑梗死多在安静或睡眠中起病

B.脑出血患者血压多明显升高，脑梗死患者血压多正常或稍高

C.脑出血患者头颅CT表现为高密度影，脑梗死患者头颅CT早期多无异常

D.脑出血患者脑脊液多清亮，脑梗死患者脑脊液多为血性

答案：D。脑出血患者脑脊液多为血性，脑梗死患者脑脊液一般清亮。其他选项关于起病情况、血压、头颅CT表现的描述均正确。

14.下列哪种疾病可出现慌张步态：

A.帕金森病

B.脑梗死

C.脑出血

D.吉兰-巴雷综合征

答案：A。帕金森病患者可出现慌张步态，表现为起步困难，一旦起步后小步快速前冲，越走越快，不能及时止步。

15.下列关于癫痫持续状态的描述，错误的是：

A.癫痫发作持续30分钟以