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压力性损伤管理与预防考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.压力性损伤最常发生的部位是（）

A.肩胛部

B.肘部

C.足跟部

D.骶尾部

2.以下哪项不是压力性损伤发生的主要因素（）

A.压力

B.摩擦力

C.剪切力

D.重力

3.属于Braden评分法评估内容的是（）

A.精神状态

B.饮食习惯

C.运动能力

D.家族病史

4.Braden评分法中，评分越低表示（）

A.发生压力性损伤的危险性越低

B.发生压力性损伤的危险性越高

C.患者病情越轻

D.患者营养状况越好

5.预防压力性损伤时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡胶气圈

D.水褥

6.压力性损伤Ⅰ期的表现为（）

A.局部皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑

B.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨、肌腱未外露

D.全层皮肤和组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露

7.对于压力性损伤患者，饮食上应增加（）的摄入。

A.碳水化合物

B.脂肪

C.蛋白质

D.维生素A

8.为预防压力性损伤，一般要求患者多长时间翻身一次（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

9.以下哪种情况最容易发生压力性损伤（）

A.长期卧床患者

B.术后早期活动患者

C.青壮年患者

D.营养状况良好患者

10.压力性损伤的主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.缺乏活动

C.皮肤清洁不到位

D.营养不良

11.当患者采用半坐卧位时，防止身体下滑产生剪切力，可（）

A.抬高床头不超过30°

B.抬高床头60°

C.在足底部放置硬枕

D.让患者双腿伸直

12.评估压力性损伤风险的时机不包括（）

A.患者入院时

B.患者病情变化时

C.患者转科时

D.患者出院前1天

13.以下哪种敷料适用于压力性损伤Ⅰ期（）

A.泡沫敷料

B.水胶体敷料

C.藻酸盐敷料

D.纱布敷料

14.压力性损伤Ⅱ期损伤到（）

A.表皮层

B.真皮层

C.皮下组织

D.肌肉层

15.对于压力性损伤高危患者，可在骨隆突处使用（）来预防。

A.爽身粉

B.凡士林

C.皮肤保护剂

D.抗生素软膏

二、多选题（每题3分，共30分）

1.压力性损伤发生的危险因素包括（）

A.力学因素

B.局部潮湿或排泄物刺激

C.营养状况

D.年龄

E.体温升高

2.预防压力性损伤的措施包括（）

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.加强营养支持

D.使用减压设备

E.正确评估患者情况

3.Braden评分法包括以下哪些方面的评估（）

A.感觉

B.潮湿

C.活动能力

D.移动能力

E.营养

4.压力性损伤可分为以下哪几期（）

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.不可分期

5.对于压力性损伤患者的护理，正确的是（）

A.定时翻身，避免局部继续受压

B.保持伤口清洁，防止感染

C.根据伤口情况选择合适的敷料

D.增加患者的活动量

E.给予心理支持

6.以下关于压力性损伤的说法，正确的是（）

A.压力性损伤是可以预防的

B.一旦发生压力性损伤，应积极治疗

C.压力性损伤的发生与患者的个体差异有关

D.老年人更容易发生压力性损伤

E.肥胖患者不易发生压力性损伤

7.压力性损伤的治疗原则包括（）

A.解除压力

B.清洁创面

C.促进愈合

D.控制感染

E.加强营养

8.为预防压力性损伤，在患者护理过程中应注意（）

A.避免拖、拉、推等动作

B.保持床单平整、干燥

C.及时清理排泄物

D.按摩受压部位皮肤

E.鼓励患者早期活动

9.以下哪些是压力性损伤Ⅲ期的表现（）

A.全层皮肤缺失

B.可见皮下脂肪

C.骨、肌腱未外露

D.有潜行或窦道形成

E.伤口基底呈白色

10.压力性损伤的预防需要（）

A.护士的专业护理

B.医生的合理治疗

C.患者及家属的配合

D.医院的管理支持

E.社区的健康教育

三、判断题（每题2分，共20分）

1.只要患者长期卧床就一定会发生压力性损伤。（）

2.压力性损伤的发生与压力的大小和持续时间有关。（）

3.为预防压力性损伤，应每天为患者进行全身按摩。（）

4.患者发生压力性损伤后，应立即在伤口处涂抹抗生素软膏。（）

5.Braden评分法中，总分18分以上提示患者发生压力性损伤的危险性高。（