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糖尿病足题目及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.糖尿病足是糖尿病患者因下列哪些因素引发的足部病变？

A.神经病变

B.血管病变

C.感染

D.以上都是

答案：D。糖尿病足的发生是神经病变、血管病变和感染等多种因素共同作用的结果。神经病变可导致足部感觉减退或丧失，使患者对伤害性刺激不敏感，容易受伤；血管病变会引起足部血液循环障碍，影响伤口愈合；而一旦足部有伤口，感染就容易发生且难以控制，进一步加重病情。

2.糖尿病患者足部感觉减退或丧失，最主要是由于以下哪种病变引起？

A.微血管病变

B.大血管病变

C.神经病变

D.感染

答案：C。糖尿病神经病变会损害足部的感觉神经，导致患者出现感觉减退、麻木、刺痛等症状，严重时可导致感觉丧失。微血管病变主要影响组织的营养供应，大血管病变主要导致肢体缺血，感染主要是引起局部炎症表现，并非导致感觉减退或丧失的主要原因。

3.以下哪种检查对于评估糖尿病足患者下肢血管病变最有价值？

A.超声检查

B.X线检查

C.CT检查

D.磁共振成像（MRI）

答案：A。超声检查可以清晰地显示下肢血管的形态、结构和血流情况，能够发现血管狭窄、斑块等病变，对于评估糖尿病足患者下肢血管病变具有重要价值。X线检查主要用于观察骨骼情况；CT和MRI虽然也可用于血管检查，但费用相对较高，且超声检查更为便捷、经济。

4.糖尿病足患者足部溃疡愈合的关键因素是？

A.控制血糖

B.局部清创

C.抗感染治疗

D.以上都是

答案：D。控制血糖是基础，高血糖会影响伤口愈合，使感染不易控制；局部清创可以去除坏死组织，促进肉芽组织生长；抗感染治疗能够控制局部感染，为伤口愈合创造良好的环境。三者缺一不可，共同影响着糖尿病足患者足部溃疡的愈合。

5.预防糖尿病足，患者每日洗脚的水温应控制在？

A.30℃-32℃

B.35℃-37℃

C.38℃-40℃

D.42℃-45℃

答案：C。糖尿病患者由于神经病变，足部感觉减退，对水温不敏感。水温过高容易烫伤皮肤，而水温过低可能导致血管收缩，影响血液循环。38℃-40℃的水温较为适宜，既可以清洁足部，又能避免烫伤。

（二）多项选择题

1.糖尿病足的危险因素包括以下哪些？

A.糖尿病病程长

B.血糖控制不佳

C.吸烟

D.足部畸形

答案：ABCD。糖尿病病程越长，神经和血管病变的发生率越高；血糖控制不佳会加重神经和血管损伤；吸烟会导致血管收缩，进一步加重下肢缺血；足部畸形会使足部受力不均，增加局部压力，容易导致皮肤破损和溃疡形成。

2.糖尿病足患者进行运动时，需要注意以下哪些方面？

A.选择合适的鞋子

B.避免过度运动

C.运动前检查足部

D.运动后检查足部

答案：ABCD。选择合适的鞋子可以减少足部摩擦和压力，避免受伤；过度运动可能导致足部疲劳和损伤；运动前检查足部可以及时发现是否有皮肤破损等问题，运动后检查足部可以及时发现运动过程中造成的损伤，以便及时处理。

3.对于糖尿病足患者的足部护理，正确的做法有？

A.保持足部清洁干燥

B.定期修剪指甲，避免过短

C.避免赤脚行走

D.使用热水袋保暖

答案：ABC。保持足部清洁干燥可以预防感染；定期修剪指甲，但避免过短，以免损伤甲床导致感染；避免赤脚行走可以防止足部受伤。而使用热水袋保暖对于糖尿病患者是非常危险的，由于感觉减退，患者可能无法及时察觉热水袋温度过高而导致烫伤，所以不建议使用。

4.以下哪些药物可以用于改善糖尿病足患者的下肢血液循环？

A.前列地尔

B.阿司匹林

C.西洛他唑

D.甲钴胺

答案：ABC。前列地尔具有扩张血管、改善微循环的作用；阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，改善血液循环；西洛他唑可以扩张血管，增加下肢血流量。甲钴胺主要用于营养神经，改善神经病变，对改善血液循环作用不明显。

5.糖尿病足患者发生感染时，常见的病原菌有？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

答案：ABCD。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌是常见的细菌病原菌，白色念珠菌是常见的真菌病原菌，在糖尿病足患者感染中都较为常见。

二、简答题

1.简述糖尿病足的分级标准。

糖尿病足的分级标准有多种，常用的是Wagner分级法：

-0级：有发生足溃疡的危险因素，但目前无溃疡。患者可能存在神经病变、血管病变或足部畸形等情况，但足部皮肤完整。

-1级：表面溃疡，临床上无感染。溃疡表浅，仅累及皮肤层，无明显的红肿热痛等感染表现。

-2级：较深的溃疡，常合并软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。溃疡可深达皮下组织、肌肉等，但尚未累及骨骼。

-3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿。感染侵犯到骨骼，可引起骨髓炎