2025年综合类-精神科住院医师-其他历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-精神科住院医师-其他历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-精神科住院医师-其他历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】精神分裂症患者最常见的阳性症状是？

【选项】A.情感淡漠B.幻觉和妄想C.注意力不集中D.体重下降

【参考答案】B

【详细解析】精神分裂症的阳性症状包括幻觉（如听幻觉）和妄想（如被害妄想），是诊断的核心依据。情感淡漠属于阴性症状，注意力不集中和体重下降多见于抑郁症或物质相关障碍。

【题干2】苯二氮?类药物在治疗广泛性焦虑障碍时，主要作用机制是？

【选项】A.抑制GABA受体B.激活5-HT受体C.增强多巴胺能作用D.抑制去甲肾上腺素能神经元

【参考答案】A

【详细解析】苯二氮?类药物通过增强GABA与受体的结合，增加抑制性神经递质的作用，从而缓解焦虑。5-HT受体激活是SSRIs的作用机制，多巴胺能作用与抗精神病药相关。

【题干3】双相障碍Ⅰ型患者复发预防的首选药物是？

【选项】A.锂盐B.丙戊酸钠C.喹硫平D.氯硝西泮

【参考答案】A

【详细解析】锂盐是双相障碍复发预防的一线药物，尤其对预防躁狂发作效果显著。丙戊酸钠适用于难治性病例，喹硫平兼具抗精神病和抗抑郁作用，氯硝西泮属于苯二氮?类辅助用药。

【题干4】诊断抑郁症时，HAMD-17量表≥24分提示？

【选项】A.轻度抑郁B.中度抑郁C.重度抑郁D.需排除物质影响

【参考答案】C

【详细解析】HAMD-17量表≥24分定义为重度抑郁，需结合临床特征（如自杀意念、社会功能受损）进行诊断。≥17分为中度，≥10分为轻度。

【题干5】精神分裂症伴发甲状腺功能减退的常见药物是？

【选项】A.奥氮平B.氯丙嗪C.奋乃静D.琥珀酸氯丙嗪

【参考答案】B

【详细解析】氯丙嗪可能引起甲状腺功能抑制（TSH降低），需定期监测甲状腺功能。奥氮平、奋乃静和琥珀酸氯丙嗪的甲状腺相关副作用较轻。

【题干6】物质相关障碍中，长期酗酒导致最严重的脑器质损害是？

【选项】A.海马萎缩B.基底节钙化C.大脑皮质萎缩D.脑干神经元缺失

【参考答案】A

【详细解析】慢性酒精中毒导致海马体积缩小和认知功能损害（如记忆障碍），基底节钙化多见于锂盐中毒，大脑皮质萎缩与长期营养不良相关。

【题干7】分裂样障碍与精神分裂症的主要区别是？

【选项】A.症状持续时间短B.无阴性症状C.病程进展缓慢D.无家族史

【参考答案】A

【详细解析】分裂样障碍的症状持续≤1个月，且未达精神分裂症诊断标准（如妄想的持续时间和功能损害）。阴性症状（如情感淡漠）并非鉴别要点。

【题干8】焦虑症伴广泛性焦虑时，SSRIs治疗无效需考虑？

【选项】A.甲状腺功能减退B.肝酶诱导性药物C.慢性疼痛D.药物过敏

【参考答案】B

【详细解析】肝酶诱导性药物（如利福平）可加速SSRIs代谢，导致血药浓度不足。甲状腺功能减退需治疗原发病，慢性疼痛可能需要联合镇痛药。

【题干9】谵妄患者的典型认知障碍是？

【选项】A.记忆选择性丧失B.空间定向障碍C.时间感知异常D.人格改变

【参考答案】C

【详细解析】谵妄的特征是急性起病、意识模糊和时间感知错误（如“感觉刚起床却已过中午”）。记忆选择性丧失多见于解离性障碍，人格改变属于慢性精神障碍。

【题干10】青少年抑郁症患者中，最突出的躯体症状是？

【选项】A.头痛B.体重增加C.疲劳D.便秘

【参考答案】C

【详细解析】青少年抑郁症常伴显著疲劳（乏力、活动后易倦），其次是体重减少。头痛可能与躯体共病或药物副作用相关，便秘多见于老年人抑郁。

【题干11】抗精神病药导致催吐的机制与哪种受体有关？

【选项】A.D2受体B.5-HT3受体C.H1受体D.M3受体

【参考答案】B

【详细解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）可预防催吐，而抗精神病药通过阻断5-HT3受体减少呕吐反应。D2受体相关的是运动障碍副作用。

【题干12】诊断双相障碍Ⅱ型时，必须满足？

【选项】A.病程≥1年B.躁狂发作≥1周C.情感爆发≥4次/年D.无家族史

【参考答案】B

【详细解析】双相Ⅱ型需有至少1次躁狂发作（持续≥1周），且未达Ⅰ型严重程度（如幻觉）。情感爆发（轻躁狂）≥4次/年是轻性双相障碍的诊断标准。

【题干13】物质滥用综合征的诊断要点不包括？

【选项】A.慢性复发性使用B.社会功能损害C.毒物纯度≥95%D.治疗意愿存在

【参考答案】C

【详细解析】物