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2025年综合类-第四章药理学-心血管系统药历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-第四章药理学-心血管系统药历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】钙通道阻滞剂中，硝苯地平主要用于治疗哪种心血管疾病？

【选项】A.高血压；B.稳定性心绞痛；C.不稳定型心绞痛；D.心力衰竭

【参考答案】A

【详细解析】硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要作用为扩张外周动脉，降低血压，是高血压的首选药物之一。其负性肌力作用较弱，不适用于心衰患者；而β受体阻滞剂（如美托洛尔）和硝酸酯类（如硝酸甘油）更常用于心绞痛治疗。

【题干2】华法林与肝素在抗凝治疗中的主要区别是什么？

【选项】A.作用机制不同；B.半衰期不同；C.起效时间不同；D.禁忌症不同

【参考答案】A

【详细解析】华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成起效，需3-5天达到稳定血药浓度；肝素直接抑制凝血酶和Xa因子，起效快（15-30分钟），但半衰期短（2-4小时）。两者均需监测凝血功能，但华法林与磺胺类药物、华法林与抗癫痫药存在相互作用。

【题干3】β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制不包括以下哪项？

【选项】A.减少心肌耗氧量；B.抑制血小板聚集；C.扩张冠状动脉；D.降低心率

【参考答案】C

【详细解析】β受体阻滞剂通过降低心率、收缩力和血压减少心肌耗氧量，同时抑制血小板释放血栓素A2，减少血小板聚集。其扩张冠状动脉的作用较弱，主要依赖减少心肌缺血负荷。

【题干4】卡托普利治疗慢性心力衰竭的主要机制是？

【选项】A.抑制神经肽Y；B.抑制血管紧张素转化酶（ACE）；C.增强心肌收缩力；D.促进一氧化氮释放

【参考答案】B

【详细解析】ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素II和醛固酮生成，从而扩张血管、减轻心脏负荷。卡托普利是首个ACEI类药物，对改善心衰症状和预后具有明确证据。

【题干5】氢氯噻嗪属于哪种类型的利尿剂？

【选项】A.噻嗪类；B.袢利尿剂；C.碳酸酐酶抑制剂；D.呋塞米

【参考答案】A

【详细解析】氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，通过抑制近端小管Na?-Cl?同向转运体，减少钠水潴留，同时增加尿钙排泄。袢利尿剂（如呋塞米）作用于髓袢升支，而碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺）通过抑制H?-CO?交换。

【题干6】利多卡因属于抗心律失常药的哪一类？

【选项】A.Ia类；B.Ib类；C.III类；D.IV类

【参考答案】B

【详细解析】利多卡因属于Ib类抗心律失常药，其特点为快速起效、短半衰期，主要用于室性心律失常（如室性早搏、室颤）。Ia类（如奎尼丁）起效慢但作用强，III类（如胺碘酮）延长复极过程，IV类（如地尔硫?）阻断钙通道。

【题干7】阿司匹林抗血小板聚集的主要机制是？

【选项】A.抑制环氧化酶-1（COX-1）；B.抑制COX-2；C.促进前列腺素合成；D.增加血小板膜流动性

【参考答案】A

【详细解析】阿司匹林不可逆抑制血小板COX-1，减少血栓素A2生成，从而抑制血小板聚集。COX-2主要在炎症时表达，抑制COX-2可能增加出血风险。

【题干8】地高辛治疗心力衰竭的毒性表现不包括以下哪项？

【选项】A.黄视症；B.室性早搏；C.低血压；D.恶心呕吐

【参考答案】C

【详细解析】地高辛中毒典型表现为黄视症（视觉异常）、室性早搏、房室传导阻滞、恶心呕吐等。低血压多由过量输液或合并血容量不足引起，并非地高辛本身的毒性表现。

【题干9】硝酸酯类药物预防心绞痛发作的最佳用药时间是？

【选项】A.睡前1小时；B.晨起后；C.餐后1小时；D.运动前30分钟

【参考答案】A

【详细解析】硝酸酯类需在餐前1小时或餐后2小时服用，以避免食物影响吸收。睡前服用可维持夜间血药浓度，预防夜间心绞痛。运动前30分钟用药可能因血压骤降增加晕厥风险。

【题干10】胺碘酮的半衰期约为？

【选项】A.2-4小时；B.4-6小时；C.7-10天；D.3-5天

【参考答案】C

【详细解析】胺碘酮为III类抗心律失常药，其半衰期长达7-10天，可维持血药浓度稳定，适合长期口服。相比其他药物（如普罗帕酮半衰期5-7小时），其代谢依赖肝药酶和葡萄糖醛酸转移酶。

（因篇幅限制，此处展示前10题，完整20题请告知继续生成）

2025年综合类-第四章药理学-心血管系统药历年真题摘选带答案(篇2)

【题干1】关于钙通道阻滞剂的临床应用，下列描述错误的是？

【选项】A.硝苯地平用于高血压合并心绞痛B.氨氯地平适用于单纯收缩期高血压C.维拉帕米可