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2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-细菌性痢疾和细菌性食物中毒历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-细菌性痢疾和细菌性食物中毒历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】细菌性痢疾的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.里急后重B.腹泻伴黏液脓血C.恶心和呕吐D.持续高热

【参考答案】C

【详细解析】细菌性痢疾（BD）以肠道感染为主，典型表现为腹泻（多为黄水样或脓血便）、里急后重及发热。恶心和呕吐并非主要症状，多见于细菌性食物中毒（BFT）。选项C为正确答案。

【题干2】细菌性食物中毒最常见的病原体是？

【选项】A.志贺氏菌B.沙门氏菌C.副溶血性弧菌D.霍乱弧菌

【参考答案】B

【详细解析】沙门氏菌是细菌性食物中毒的主要病原体，可引起集体暴发。志贺氏菌为细菌性痢疾病原体，副溶血性弧菌多见于海产品相关中毒，霍乱弧菌致病力更强但较少见。选项B为正确答案。

【题干3】细菌性痢疾粪便镜检中最具诊断价值的发现是？

【选项】A.白细胞B.红细胞C.纤维素颗粒D.纤毛柱状上皮细胞

【参考答案】C

【详细解析】细菌性痢疾粪便镜检可见纤维素颗粒包裹的革兰氏阴性杆菌，此为特异性表现。红细胞（B）和白细胞（A）为非特异性，纤维素颗粒（C）为正确答案。

【题干4】细菌性食物中毒的潜伏期最短可为？

【选项】A.1小时B.6小时C.24小时D.48小时

【参考答案】A

【详细解析】细菌性食物中毒潜伏期因病原体不同而异，副溶血性弧菌引起的中毒潜伏期最短（1-6小时），沙门氏菌为12-72小时。选项A为正确答案。

【题干5】治疗细菌性痢疾的首选抗生素是？

【选项】A.诺氟沙星B.庆大霉素C.阿莫西林D.氟康唑

【参考答案】A

【详细解析】诺氟沙星（氟喹诺酮类）是细菌性痢疾的首选药物，尤其适用于儿童及耐药菌株。庆大霉素（B）仅限肠道外感染，阿莫西林（C）对志贺氏菌效果差，氟康唑（D）为真菌药物。选项A为正确答案。

【题干6】细菌性食物中毒的暴发特点不包括？

【选项】A.集体发病B.症状相似C.食物来源同一D.潜伏期相同

【参考答案】D

【详细解析】细菌性食物中毒暴发表现为集体发病（A）、症状相似（B）、食物来源单一（C），但潜伏期因个体差异可不同。选项D为正确答案。

【题干7】细菌性痢疾导致肠出血的严重程度与下列哪项相关？

【选项】A.病程长短B.菌型C.毒素类型D.治疗时机

【参考答案】B

【详细解析】志贺氏菌的菌型（如福氏菌型）与毒力相关，导致严重肠出血风险更高。病程（A）、毒素类型（C）和及时治疗（D）影响预后但非直接关联菌型。选项B为正确答案。

【题干8】细菌性食物中毒的预防措施中，最关键的是？

【选项】A.食物加热彻底B.诺氟沙星化疗C.患者隔离D.诺如病毒疫苗接种

【参考答案】A

【详细解析】彻底加热食物（A）可有效灭活致病菌，化疗（B）用于治疗而非预防，患者隔离（C）仅限传染期，诺如病毒疫苗（D）针对其他病毒。选项A为正确答案。

【题干9】细菌性痢疾的并发症中，最严重的是？

【选项】A.肠梗阻B.中毒性休克综合征C.肠穿孔D.败血症

【参考答案】B

【详细解析】细菌性痢疾的毒血症可引发中毒性休克综合征（MSS），表现为低血压、多器官衰竭，属最严重并发症。肠梗阻（A）、肠穿孔（C）和败血症（D）为其他严重并发症。选项B为正确答案。

【题干10】细菌性食物中毒与细菌性痢疾在粪便培养时限上的主要区别是？

【选项】A.24小时内B.3-5天C.48小时内D.7天内

【参考答案】B

【详细解析】细菌性食物中毒因起病急、病程短，粪便培养需在3-5天内检测（B）；细菌性痢疾病程较长，粪便培养可延长至7天（D）。选项B为正确答案。

【题干11】细菌性痢疾患者出现血便时，粪便颜色多为？

【选项】A.柔和红色B.暗红色C.浓茶色D.棕黄色

【参考答案】B

【详细解析】细菌性痢疾血便为暗红色（B），因肠道黏膜损伤导致红细胞破裂。棕黄色（D）为阿米巴痢疾特征，浓茶色（C）为尿胆原代谢异常。选项B为正确答案。

【题干12】细菌性食物中毒的病原体在环境中可存活的最长时限是？

【选项】A.1周B.1个月C.3个月D.6个月

【参考答案】C

【详细解析】沙门氏菌在低温水中可存活3个月（C），高温环境下迅速死亡。诺如病毒（A）存活时间短，副溶血性弧菌（B）需特定温度。选项C