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2025年综合类-眼科住院医师-眼表疾病历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-眼科住院医师-眼表疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】干眼症的非处方药物治疗中，哪种药物不属于常规选择？

【选项】A.人工泪液B.环孢素滴眼液C.润滑性眼膏D.抗生素眼药水

【参考答案】B

【详细解析】环孢素滴眼液（AzaSite）为处方药，需医生评估后使用；人工泪液（A）和润滑性眼膏（C）是干眼症一线非处方治疗；抗生素眼药水（D）仅用于合并细菌感染时，故正确答案为B。

【题干2】角膜炎患者若出现特征性环状混浊，最可能的病原体是？

【选项】A.链球菌B.鞭毛虫C.真菌D.霉菌

【参考答案】B

【详细解析】鞭毛虫性角膜炎（Acanthamoebakeratitis）典型表现为角膜中央或旁中央的环形浸润，与泪液pH值异常及接触镜使用相关；其他选项病原体多导致点状或地图状角膜炎，故答案为B。

【题干3】哪种检查是诊断蒸发过强型干眼症的金标准？

【选项】A.泪液分泌测试B.角膜荧光染色C.泪膜破裂时间D.泪液成分分析

【参考答案】C

【详细解析】泪膜破裂时间（TBUT）通过测量泪膜形成至破裂的时间，直接反映蒸发功能；泪液分泌测试（A）用于评估泪腺功能，角膜染色（B）提示泪液分布异常，故答案为C。

【题干4】病毒性结膜炎的典型体征不包括？

【选项】A.泪膜粗糙B.角膜上皮混浊C.淋巴细胞浸润D.睫状充血

【参考答案】D

【详细解析】病毒性结膜炎（如腺病毒）以角膜上皮嗜酸性点状染料着色（A）、泪膜粗糙（B）及结膜滤泡形成（C）为特征，睫状充血（D）更多见于细菌性结膜炎或虹膜炎，故答案为D。

【题干5】细菌性角膜炎的病原体中最常见的属是？

【选项】A.革兰氏阳性球菌B.革兰氏阴性杆菌C.真菌D.鞭毛虫

【参考答案】A

【详细解析】革兰氏阳性球菌（如金黄色葡萄球菌）是细菌性角膜炎最常见病原体，其菌丝状培养阳性率约45%；革兰氏阴性杆菌多致角膜溃疡伴前房积脓，真菌（C）和鞭毛虫（D）属非典型病原体，故答案为A。

【题干6】泪液中含有哪种成分异常可提示泪液系统炎症？

【选项】A.纤维蛋白原升高B.蛋白质电泳异常C.糖类检测阳性D.免疫球蛋白G降低

【参考答案】B

【详细解析】泪液蛋白质电泳异常（尤其β-球蛋白升高）提示泪液成分异常，与炎症反应相关；纤维蛋白原（A）升高见于高凝状态，糖类（C）和IgG（D）与干眼症相关，故答案为B。

【题干7】接触镜相关性角膜炎的预防措施不包括？

【选项】A.定期更换镜片B.使用护理液浸泡C.每日至少清洁3次D.避免睡前佩戴

【参考答案】C

【详细解析】接触镜护理应每日至少清洁消毒1次（C正确描述），但3次清洁非强制要求；睡前佩戴（D）因泪液蒸发增加易诱发感染，故答案为C。

【题干8】免疫性眼表疾病中，以下哪种抗体检测阳性提示葡萄膜巩膜综合征？

【选项】A.抗RBEC抗体B.抗HLA-DR抗体C.抗核抗体（ANA）D.抗拓扑异构酶I抗体

【参考答案】A

【详细解析】葡萄膜巩膜综合征（GSS）以抗视网膜色素上皮细胞抗体（A）阳性为特征，HLA-DR（B）多见于葡萄膜炎，ANA（C）和拓扑异构酶I（D）分别与干燥综合征、色素性视网膜病变相关，故答案为A。

【题干9】哪种药物是眼表炎症的一线治疗药物？

【选项】A.糖皮质激素滴眼液B.环孢素滴眼液C.阿托品滴眼液D.他克莫司滴眼液

【参考答案】A

【详细解析】糖皮质激素（A）是眼表炎症（如角膜炎、结膜炎）的一线治疗药物，需短期使用；环孢素（B）和他克莫司（D）属免疫抑制剂用于难治性病例；阿托品（C）用于虹膜粘连预防，故答案为A。

【题干10】泪液分泌测试正常但患者仍主诉眼干，最可能的原因是？

【选项】A.泪液蒸发过强B.泪液分泌不足C.泪液膜稳定性差D.角膜敏感性增高

【参考答案】C

【详细解析】泪液分泌测试（Schirmer试验）正常提示泪腺功能正常，但泪液膜稳定性差（C）导致蒸发过快，常见于干燥综合征或蒸发过强型干眼症，故答案为C。

【题干11】哪项检查可区分脂溢性睑缘炎和春季卡他性结膜炎？

【选项】A.睑板腺功能障碍评分B.睫毛根部皮屑检测C.结膜囊荧光染色D.睑缘刮片细胞学检查

【参考答案】B

【详细解析】脂溢性睑缘炎（LB）以睑板腺功能障碍（A）和黄色结痂为特征，春季卡他性结膜炎（SCC）以睫毛根部皮屑（B）阳性为特征，故答案为B。

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