有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共10页，其中可免费阅读3页，需付费99金币后方可阅读剩余内容。
- 2、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。
- 3、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
- 4、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
儿科病历质控原因分析及整改措施
儿科病历质控原因分析
书写规范问题
1.格式不统一
儿科病历在书写格式上存在较多不统一的情况。不同医生可能按照自己的习惯进行书写，导致病历整体缺乏规范性。例如，在主诉部分，有的医生使用简洁的概括性语言，而有的医生则详细描述症状及持续时间，使得主诉的字数和重点差异较大。现病史的书写也存在格式混乱，部分医生对于症状的描述缺乏条理，没有按照症状出现的先后顺序或病情发展的逻辑进行书写，使得病历的可读性降低，不利于后续医生对病情的准确判断。
2.术语使用不规范
儿科疾病有其独特的专业术语，但在病历书写中，术语使用不规范的现象较为常见。一方面，部分年轻医生对儿科专业
文档评论（0）