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消除“三病”母婴传播培训测试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于“三病”母婴传播的主要途径？

A.宫内感染（孕期通过胎盘传播）

B.产时感染（分娩过程中接触母血或分泌物）

C.产后感染（哺乳或密切接触）

D.消化道感染（哺乳时婴儿口腔破损）

2.对于HIV感染孕产妇，推荐的首选抗病毒药物方案是？

A.齐多夫定（ZDV）单药治疗

B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）

C.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+克力芝（LPV/r）

D.恩曲他滨（FTC）+替诺福韦（TDF）+多替拉韦（DTG）

3.梅毒感染孕产妇规范治疗后，新生儿需进行血清学检测，首剂青霉素预防性治疗的最佳时机是？

A.出生后2小时内

B.出生后24小时内

C.出生后48小时内

D.出生后72小时内

4.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生婴儿，需在出生后多久内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

5.以下哪种情况提示HIV感染孕产妇存在高母婴传播风险？

A.孕晚期CD4+T淋巴细胞计数＞500个/μL

B.分娩前HIV病毒载量＜200拷贝/mL

C.孕16周开始规范抗病毒治疗

D.选择阴道分娩且产程超过18小时

6.梅毒血清学检测中，用于确诊感染的试验是？

A.快速血浆反应素试验（RPR）

B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

D.非梅毒螺旋体抗原血清试验

7.乙肝病毒（HBV）母婴传播的最主要阻断措施是？

A.孕晚期口服替诺福韦（TDF）降低病毒载量

B.婴儿出生后接种乙肝疫苗

C.婴儿出生后联合接种乙肝疫苗和HBIG

D.剖宫产终止妊娠

8.HIV感染孕产妇所生婴儿，需在出生后多久进行第一次HIV核酸检测？

A.出生后48小时内

B.出生后72小时内

C.出生后1周

D.出生后4周

9.梅毒感染孕产妇接受规范治疗后，随访时RPR滴度下降未达4倍（血清固定），新生儿应如何处理？

A.无需干预，定期随访

B.按先天梅毒治疗，给予青霉素10万-15万U/kg/d，分2次静脉注射，共10天

C.仅检测TPPA，无需治疗

D.每3个月检测RPR，直至转阴

10.关于“三病”母婴传播消除标准，以下哪项正确？

A.艾滋病母婴传播率≤2%，先天梅毒发病率≤50/10万活产，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿乙肝病毒感染率≤1%

B.艾滋病母婴传播率≤1%，先天梅毒发病率≤30/10万活产，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿乙肝病毒感染率≤2%

C.艾滋病母婴传播率≤3%，先天梅毒发病率≤40/10万活产，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿乙肝病毒感染率≤1%

D.艾滋病母婴传播率≤0.5%，先天梅毒发病率≤20/10万活产，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿乙肝病毒感染率≤0.5%

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.艾滋病母婴传播的阻断措施包括：

A.孕产妇规范抗病毒治疗（ART）

B.婴儿出生后4-6周内应用齐多夫定（ZDV）或奈韦拉平（NVP）预防

C.避免母乳喂养或采用安全母乳喂养（持续ART且病毒载量检测不到）

D.选择剖宫产（当病毒载量＞1000拷贝/mL时）

2.梅毒感染孕产妇的规范治疗方案包括：

A.早期梅毒（一期、二期、病期＜1年的潜伏梅毒）：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共2-3次

B.晚期梅毒（病期＞1年或潜伏梅毒病期不详）：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共3次

C.青霉素过敏者：头孢曲松1g/日，肌注或静注，连续10天；或多西环素100mgbid，连续28天（禁用妊娠期）

D.神经梅毒：水剂青霉素1800万-2400万U/日，分6次静注，连续10-14天，继以苄星青霉素240万U肌注，1次/周，共3次

3.乙肝病毒高载量孕产妇（HBVDNA＞2×10?IU/mL）的干预措施包括：

A.孕24-28周开始口服替诺福韦（TDF）或替比夫定（LdT）抗病毒治疗

B.分娩前1个月检测HBVDNA评估病毒抑制效果

C.婴儿出生后12小时内注射HBIG（100IU）和首剂乙肝疫苗（10μg）

D.产后42天可停药，继续监测肝功能和病毒载量

4.关于