儿科抢救护理记录单书写范文大全.docx

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儿科抢救护理记录单书写范文大全

一、一般信息

患儿姓名:[具体姓名]

性别:[男/女]

年龄:[X岁/X月]

科别:儿科

床号:[具体床号]

住院号:[具体号码]

二、首次护理记录

[记录日期][具体时间]

患儿因“[主要症状,如发热、咳嗽伴气促3天]”急诊入院。平车推入病房,神志清楚,精神萎靡,面色苍白。测体温[X]℃,心率[X]次/分,呼吸[X]次/分,血压[X]mmHg。

询问家属得知,患儿于[发病时间]前无明显诱因出现发热,体温最高达[X]℃,热型不规则,伴有咳嗽,呈阵发性连声咳,有痰不易咳出,气促明显,活动后加剧。在家自行给予“[具体药物名称及剂量]”口服治疗,症状无缓解

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