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2025年综合类-北京住院医师全科医学Ⅰ阶段-医学统计方法-社区公共卫生历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-北京住院医师全科医学Ⅰ阶段-医学统计方法-社区公共卫生历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】某社区开展慢性病患病率调查，收集到500名居民的血压数据，其中120人收缩压≥140mmHg。该研究中的主要统计指标应首先报告的是？

【选项】A.绝对数B.相对数C.均数D.标准差

【参考答案】B

【详细解析】描述性统计中，患病率属于相对数指标（120/500×100%），直接反映疾病分布强度，而绝对数（120人）仅体现总量。均数和标准差适用于连续型定量数据（如血压值），但本题核心问题是患病率计算，故选B。

【题干2】某队列研究追踪1000名吸烟者与500名非吸烟者，随访10年后发现肺癌发病率吸烟组为15%，非吸烟组为4%。该结果应首选哪种统计方法进行假设检验？

【选项】A.卡方检验B.独立样本t检验C.方差分析D.Logistic回归

【参考答案】A

【详细解析】两组独立样本的肺癌发病率（分类变量）比较应选用卡方检验或Fisher确切检验。t检验适用于连续变量均值比较，方差分析用于多组均值比较，Logistic回归用于预测变量与二分类结局的关系，均不符合题意。

【题干3】某社区研究疫苗接种率与流感发病率的关系，采用回归分析时发现疫苗覆盖率每提高10%，发病率下降8%（95%CI5%-11%）。该结果应如何解读？

【选项】A.具有统计学显著意义B.可能存在混杂偏倚C.需要扩大样本量D.应排除其他干扰因素

【参考答案】A

【详细解析】95%置信区间（5%-11%）不包含0值，说明回归系数-8具有统计学意义（p0.05）。但需注意社区研究可能存在未测量的混杂因素（如年龄、医疗资源），选项B提示后续研究需注意偏倚控制。

【题干4】某研究测量300名糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c），数据呈正偏态分布，此时最合理的统计分析方法是？

【选项】A.中位数和四分位距B.几何均数C.转换后t检验D.非参数检验

【参考答案】C

【详细解析】正偏态数据建议进行对数转换使其正态化，转换后可用t检验比较组间差异。选项A仅描述数据分布，选项B适用于指数型数据，选项D（如Mann-WhitneyU检验）虽可行但不如转换后参数检验效力高。

【题干5】某社区开展健康风险因素调查，采用多阶段抽样法，第一阶段将社区划分为10个区域，第二阶段每区域随机抽取3个小区，第三阶段每小区随机抽取200户。此时样本量的计算应考虑哪些因素？

【选项】A.设计效应B.应答率C.α错误率D.以上皆是

【参考答案】D

【详细解析】多阶段抽样需计算设计效应（d），调整简单随机抽样的样本量需求；同时需根据预期应答率（如80%）和α（通常0.05）进行样本量修正。三个因素均影响最终样本量确定。

【题干6】某研究比较两种疫苗接种方案的免疫效果，采用交叉设计（拉丁方设计），受试者在试验期先后接受A、B两种疫苗，中间间隔4周。该设计的主要优势是？

【选项】A.减少个体差异B.控制顺序效应C.提高统计效力D.降低成本

【参考答案】B

【详细解析】交叉设计通过随机化治疗顺序，可抵消顺序效应（carry-overeffect）。选项A可通过匹配受试者实现，选项C受样本量和效应量影响，选项D需具体成本比较。

【题干7】某社区研究空气污染与儿童哮喘的关系，收集到500例哮喘患儿和1000例非患儿数据，采用Logistic回归发现PM2.5浓度每升高10μg/m3，哮喘风险增加1.5倍（OR=1.5，95%CI1.2-1.8）。该结果应如何解释？

【选项】A.具有因果关联B.可能存在混杂因素C.需验证剂量反应关系D.以上皆是

【参考答案】B

【详细解析】OR值1提示风险增加，但社区研究多为观察性研究，不能直接推断因果。PM2.5可能混杂于其他危险因素（如遗传、过敏原暴露），且剂量反应关系未明确，故需结合队列研究或中介分析验证。

【题干8】某医院统计2023年急诊就诊量，1-6月平均每日120人次，7-12月因疫情下降至80人次，该变化应采用哪种统计方法进行趋势检验？

【选项】A.卡方检验B.线性趋势检验C.方差分析D.配对t检验

【参考答案】B

【详细解析】时间序列数据（月度计数）的长期趋势分析应选用Cochran-Armitage检验或Mann-Kendall趋势检验。选项A适用于分类变量比较，选项C用于多组均值比较，选项D仅适用于两时点配对数据。

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