2025年综合类-内分泌专业知识-痛风历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-内分泌专业知识-痛风历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-内分泌专业知识-痛风历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】痛风急性发作时，患者最典型的关节症状是红肿热痛，下列哪种疾病与此症状不符？

【选项】A.类风湿关节炎B.痛风C.骨关节炎D.强直性脊柱炎

【参考答案】A

【详细解析】类风湿关节炎以对称性关节肿痛、晨僵为主，而非红肿热痛；痛风急性期以第一跖趾关节红肿热痛为特征，骨关节炎多表现为慢性进行性疼痛，强直性脊柱炎以骶髂关节炎症为特点。

【题干2】痛风诊断中，血尿酸水平在急性发作期和缓解期的诊断标准有何不同？

【选项】A.急性期≥360μmol/L，缓解期≥300μmol/LB.急性期≥420μmol/L，缓解期≥360μmol/LC.急性期≥300μmol/L，缓解期≥240μmol/LD.急性期≥240μmol/L，缓解期≥180μmol/L

【参考答案】B

【详细解析】急性痛风发作时，血尿酸水平可能暂时性升高至≥420μmol/L（7mg/dL），而缓解期需维持≥360μmol/L（6mg/dL）以上才有诊断意义。选项C、D的标准适用于无症状高尿酸血症，A不符合必威体育精装版指南。

【题干3】秋水仙碱治疗痛风急性发作的常规起始剂量为？

【选项】A.1.2mg/dB.0.8mg/dC.0.4mg/dD.0.2mg/d

【参考答案】A

【详细解析】秋水仙碱标准剂量为每次0.6mg，每4-6小时一次，24小时内总量不超过8mg（即每日最多4次），但实际临床常按体重调整，0.6-1.2mg/d为安全范围。选项B、C、D均低于有效剂量。

【题干4】痛风患者急性期应严格限制的食物是？

【选项】A.动物内脏B.深色蔬菜C.海鲜D.低脂乳制品

【参考答案】A

【详细解析】动物内脏（如肝、肾）嘌呤含量极高（＞500mg/100g），是痛风急性期绝对禁忌食物。海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼）嘌呤含量约150-500mg/100g，深色蔬菜嘌呤＜50mg/100g，乳制品对血尿酸影响较小。

【题干5】下列哪种情况属于痛风性肾病的早期表现？

【选项】A.大量蛋白尿B.夜尿增多C.血肌酐升高D.尿路结石

【参考答案】B

【详细解析】痛风性肾病早期表现为夜尿增多（尿酸钠结晶沉积于肾小管），后期才出现蛋白尿（＜1g/d）和血肌酐升高。选项D尿路结石多为单次发作后出现，非早期特征。

【题干6】血尿酸水平与痛风发作频率的关系最密切的机制是？

【选项】A.尿液中尿酸排泄减少B.关节内尿酸结晶沉积C.炎症因子释放D.血管内皮损伤

【参考答案】B

【详细解析】血尿酸持续升高（＞6mg/dL）导致关节内尿酸钠结晶沉积，触发白细胞趋化引发炎症反应。选项A是高尿酸血症的病理基础，但与急性发作直接关联性不如选项B。

【题干7】关于苯溴马隆治疗痛风的机制，错误的是？

【选项】A.抑制黄嘌呤氧化酶B.促进尿酸排泄C.抑制肾小管重吸收D.升高血清铁水平

【参考答案】D

【详细解析】苯溴马隆通过抑制肾近曲小管对尿酸的重吸收（机制C）和促进排泄（机制B）降低血尿酸，与铁代谢无关。选项D错误，但部分患者用药后可能出现血铁升高。

【题干8】痛风合并高血压患者首选的降压药物是？

【选项】A.氢氯噻嗪B.缬沙坦C.氨氯地平D.贝那普利

【参考答案】B

【详细解析】RAAS抑制剂（如缬沙坦）兼具降压和降尿酸双重作用，尤其适用于高血压合并痛风患者。氢氯噻嗪可能加重尿酸排泄减少，氨氯地平为钙通道阻滞剂，贝那普利为ACEI类但无降尿酸作用。

【题干9】痛风患者出现进行性肾功能损害时，尿液中最早检测到的成分是？

【选项】A.β2-微球蛋白B.尿蛋白C.尿酸结晶D.肌酐

【参考答案】A

【详细解析】痛风性肾病早期肾小管损伤导致β2-微球蛋白滤过增加（尿中浓度升高），后期才出现蛋白尿（＞1g/d）和血肌酐升高。选项C尿酸结晶多见于急性痛风发作时。

【题干10】关于痛风石形成的描述，正确的是？

【选项】A.单核巨噬细胞吞噬尿酸结晶B.滑膜细胞吞噬尿酸结晶C.纤维组织包裹尿酸结晶D.血管内皮细胞吞噬尿酸结晶

【参考答案】C

【详细解析】痛风石是关节滑膜及周围软组织内尿酸钠结晶沉积并纤维化的结果，由纤维组织包裹形成。选项A、B、D均为错误机制。

【题干11】下列哪种检查结果支持痛风诊断？

【选项】A.尿钙升高B.尿尿酸＞4mmol/24hC.血铁降低D.关节MRI显示尿酸盐沉积

【参考答案】D

【详细解析】关节MRIT2加权像显示“双轨征”是痛