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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师儿外科历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师儿外科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】先天性胆总管囊肿的典型影像学表现为？

【选项】A.肝内胆管扩张B.胆囊结石C.胆总管节段性扩张D.肝脏轮廓不规则

【参考答案】C

【详细解析】先天性胆总管囊肿多因胆总管远端狭窄或梗阻导致节段性扩张，影像学表现为C型或漏斗型扩张。A选项为肝内胆管扩张常见于胆管发育异常，B选项胆囊结石与囊肿无关，D选项肝脏轮廓不规则多见于肝脏器质性疾病。

【题干2】新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最常见于哪个解剖位置？

【选项】A.回肠末段B.回肠起始部C.升结肠近端D.回肠与空肠交界处

【参考答案】A

【详细解析】NEC多发生于距回盲瓣3-20cm的回肠末段，因高胆红素血症、肠道缺血或微生物失衡导致黏膜坏死。B选项为回肠起始部（空肠过渡区），C选项升结肠病变多与感染或先天性畸形相关，D选项交界处易混淆但发生率较低。

【题干3】先天性髋关节脱位患儿首选的早期治疗手段是？

【选项】A.牵引复位B.关节镜复位C.Pavlik吊带固定D.髋关节融合术

【参考答案】C

【详细解析】1岁以下患儿首选Pavlik吊带通过悬吊牵引实现复位，成功率＞90%。A选项适用于复位困难或年龄＞2岁者，B选项需评估关节稳定性，D选项为终末期手术。

【题干4】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案中，必须包含哪种药物？

【选项】A.环磷酰胺B.长春新碱C.6-巯基嘌呤D.阿糖胞苷

【参考答案】D

【详细解析】ALL标准方案（如OPP、DA-EPO）均包含阿糖胞苷，通过抑制DNA合成发挥协同作用。A为淋巴瘤常用药，B为细胞周期同步化药物，C为维持治疗药物但非核心。

【题干5】儿童烧伤面积计算采用何公式？

【选项】A.掌部面积法B.衣物覆盖法C.十二指肠镜检查法D.体重比例法

【参考答案】A

【详细解析】手掌法（成人手掌面积占体表面积约9%）简化版：手掌面积×烧伤部位数目。B为估算方法但误差大，C为检查手段，D为误传概念。

【题干6】儿童急性肾损伤（AKI）的早期诊断标志是？

【选项】A.血肌酐升高B.尿量减少C.尿沉渣管型D.血压下降

【参考答案】B

【详细解析】尿量减少（＜0.5ml/kg/h持续6小时）是AKI早期核心指标，血肌酐升高滞后3-7天，尿沉渣管型提示肾小管损伤，血压下降多为并发症而非标志。

【题干7】先天性肠旋转不良的典型X线表现是？

【选项】A.肠管扩张B.肠系膜钙化C.肠祥“8”字形排列D.肠套叠征象

【参考答案】C

【详细解析】立位腹平片可见钡剂在十二指肠与空肠祥间形成“8”字形压迫，肠系膜钙化多见于coils综合征，肠套叠多见于幼儿期。

【题干8】儿童哮喘急性发作时，首选药物是？

【选项】A.茶碱缓释片B.肾上腺素雾化C.白三烯受体拮抗剂D.吸入糖皮质激素

【参考答案】D

【详细解析】急性发作期需快速缓解气道痉挛，D选项吸入糖皮质激素（如布地奈德）可减少炎症介质释放。A为口服控制药，B用于严重发作，C为辅助治疗。

【题干9】儿童急性喉炎的典型症状是？

【选项】A.声音嘶哑B.吞咽困难C.呼吸急促D.眼睑水肿

【参考答案】A

【详细解析】急性喉炎以声音嘶哑为最早症状，随病情进展出现犬吠样咳嗽、犬吠样呼吸（C选项）。吞咽困难多见于会厌炎，眼睑水肿提示过敏或肾炎。

【题干10】先天性心脏畸形中，室间隔缺损最常合并的畸形是？

【选项】A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.法洛四联症

【参考答案】A

【详细解析】室间隔缺损（VSD）合并房间隔缺损（ASD）发生率约40%，共同形成“共室心”。B选项常与VSD单独存在，C选项多合并法洛四联症，D选项为复杂畸形。

【题干11】儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室特征是？

【选项】A.血糖＜2.8mmol/LB.尿酮体阳性C.血钠＞145mmol/LD.血pH＞7.3

【参考答案】B

【详细解析】DKA核心特征为高血糖、酮症、酸中毒，尿酮体阳性（B）和血钠升高（C）均为典型表现，但后者为代偿性改变。A选项为低血糖表现，D选项为碱中毒。

【题干12】儿童急性appendicitis的首选影像学检查是？

【选项】A.腹部X线B.超声检查C.CT三维重建D.立位腹平片