护士资格考试《内科护理学》模拟题及答案.docxVIP

护士资格考试《内科护理学》模拟题及答案

一、单选题

1.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.有传染性

C.时有喘息

D.少量咯血

E.咳脓性痰

答案：A

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。其中长期反复咳嗽是最突出的症状，初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间亦明显加重。慢性支气管炎一般无传染性，少量咯血、咳脓性痰不是其最突出表现，喘息也不是所有患者都有。

2.支气管哮喘发作时，控制症状首选

A.β?受体激动剂

B.糖皮质激素

C.抗胆碱能药物

D.茶碱类

E.肥大细胞膜稳定剂

答案：A

解析：β?受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。它通过激动气道的β?肾上腺素能受体，舒张支气管平滑肌，达到迅速缓解哮喘症状的目的。糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的药物，但主要用于长期控制和预防发作；抗胆碱能药物主要用于慢性阻塞性肺疾病合并哮喘的患者；茶碱类药物有舒张支气管平滑肌的作用，但起效相对较慢；肥大细胞膜稳定剂主要用于预防哮喘发作。

3.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.血压下降

E.心律失常

答案：B

解析：呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的表现。患者可表现为呼吸频率、节律和深度的改变。发绀是缺氧的典型表现，但不是最早出现的；精神神经症状如烦躁、昏迷等多在病情较严重时出现；血压下降和心律失常是呼吸衰竭严重时可出现的并发症，并非最早表现。

4.右心衰竭患者查体时可出现

A.交替脉

B.阵发性夜间呼吸困难

C.颈静脉怒张

D.心尖区舒张期奔马律

E.双肺底湿啰音

答案：C

解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，颈静脉怒张是体循环淤血的重要体征之一。交替脉、阵发性夜间呼吸困难、心尖区舒张期奔马律和双肺底湿啰音主要是左心衰竭的表现。

5.冠心病最常见的病因是

A.重度主动脉瓣病变

B.冠状动脉栓塞

C.冠状动脉粥样硬化

D.肥厚型心肌病

E.先天性冠状动脉畸形

答案：C

解析：冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。冠状动脉粥样硬化是其最常见的病因。重度主动脉瓣病变、冠状动脉栓塞、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等也可导致类似冠心病的表现，但不是最常见病因。

6.高血压患者，65岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗

A.室性早搏二联律

B.血压180/115mmHg

C.3年前做过胆囊切除术

D.伴发急性左心衰竭

E.年龄大于60岁

答案：B

解析：溶栓治疗的禁忌证包括：①既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；②颅内肿瘤；③近期（2～4周）有活动性内脏出血；④未排除主动脉夹层；⑤入院时严重且未控制的高血压（血压＞180/110mmHg）或慢性严重高血压病史；⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向；⑦近期（2～4周）创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（＞10分钟）的心肺复苏；⑧近期（＜3周）外科大手术；⑨近期（＜2周）曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。该患者血压180/115mmHg，提示不能应用溶栓治疗。室性早搏二联律、3年前做过胆囊切除术、伴发急性左心衰竭、年龄大于60岁不是溶栓的绝对禁忌证。

7.消化性溃疡最主要的发病因素是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.非甾体类抗炎药

D.胃排空延缓

E.遗传因素

答案：A

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。幽门螺杆菌凭借其毒力因子的作用，在胃型黏膜（胃和有胃化生的十二指肠）定植，诱发局部炎症和免疫反应，损害局部黏膜的防御-修复机制；另一方面，幽门螺杆菌感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增强了侵袭因素。胃酸分泌过多是溃疡形成的直接原因，但不是最主要的发病因素；非甾体类抗炎药、胃排空延缓、遗传因素等也与消化性溃疡的发生有关，但不是最主要因素。

8.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

A.功能性肾衰竭

B.营养吸收障碍

C.上消化道大量出血

D.脾功能亢进

E.骨髓造血功能抑制

答案：D

解析：肝硬化患者由于门静脉高压，脾静脉回流受阻，脾淤血肿大，继而发生脾功能亢进。脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，导致外周血中白细胞、红细胞和血小板减少，即全血细胞减少。功能性肾衰竭主要表现为少尿或无尿等肾功能损害表现；营养吸收障碍可导致营养不良，但一般不会直接引起全血细胞减少；上消化道大量出血可导致贫血，但不会导致全血细