2025临床助理医师考试重点测试题及答案.docxVIP

2025临床助理医师考试重点测试题及答案

1.生理学部分

题目1：细胞的跨膜物质转运功能中，经载体易化扩散的特点不包括以下哪项？

A.有结构特异性

B.有饱和现象

C.有竞争性抑制

D.逆浓度梯度进行

E.转运的主要是小分子有机物

答案：D

解析：经载体易化扩散是指水溶性小分子物质经载体介导顺浓度梯度和（或）电位梯度进行的被动跨膜转运。其特点包括：①结构特异性，即某种载体只选择性地与某种物质分子作特异性结合；②饱和现象，由于膜上载体和载体结合位点的数目有限，当被转运的底物浓度增加到一定程度时，底物的扩散速度便达到最大值，不再随底物浓度的增加而增大；③竞争性抑制，若某一载体对结构类似的A、B两种物质都有转运能力，那么在环境中加入B物质将会减弱它对A物质的转运。而逆浓度梯度进行是主动转运的特点，所以答案选D。

题目2：神经细胞动作电位上升支的形成是由于？

A.K?外流

B.Na?内流

C.Ca2?内流

D.Cl?内流

E.Mg2?内流

答案：B

解析：当神经细胞受到刺激，细胞膜的通透性发生改变，对Na?的通透性突然增大，超过了对K?的通透性，Na?迅速大量内流，使膜内电位迅速升高，直至膜内电位高于膜外，形成动作电位的上升支。K?外流是动作电位下降支形成的主要原因；Ca2?内流在心肌细胞动作电位等过程中有重要作用，但不是神经细胞动作电位上升支形成的原因；Cl?内流一般会使膜电位超极化；Mg2?内流与神经细胞动作电位形成关系不大。所以答案是B。

题目3：心室肌细胞有效不应期特别长的生理意义是？

A.使心肌不发生强直收缩

B.使心肌“全或无”式收缩

C.使心肌收缩更有力

D.使心肌产生自动节律性兴奋

E.使心肌同步收缩

答案：A

解析：心室肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到机械反应的舒张早期。在此期间，任何刺激都不能使心肌细胞产生新的动作电位和收缩，这样就不会发生强直收缩，保证了心脏的收缩和舒张交替进行，使心脏能够有效地泵血。“全或无”式收缩是心肌细胞的收缩特点，与有效不应期长短无关；心肌收缩的力量与心肌的初长度、后负荷等因素有关；心肌的自动节律性兴奋是由自律细胞决定的；心肌同步收缩是由于心肌细胞之间存在缝隙连接，保证了兴奋的快速传导。所以答案为A。

2.生物化学部分

题目4：下列关于酶的叙述，正确的是？

A.所有的酶都是蛋白质

B.酶只能在体内发挥作用

C.酶的催化作用与温度无关

D.酶能降低反应的活化能

E.酶的活性不受底物浓度的影响

答案：D

解析：大多数酶是蛋白质，但也有少数酶是RNA，称为核酶，所以A错误；酶在体内和体外都能发挥作用，只要条件适宜，如在实验室的合适反应体系中酶也可催化反应，B错误；酶的催化作用受温度影响，在最适温度时酶的活性最高，温度过高或过低都会影响酶的活性，C错误；酶的作用机制是降低反应的活化能，使反应更容易进行，D正确；底物浓度会影响酶的活性，在一定范围内，随着底物浓度的增加，酶促反应速度加快，当底物浓度达到一定程度后，酶促反应速度不再增加，E错误。故答案选D。

题目5：糖酵解的关键酶是？

A.葡萄糖-6-磷酸酶

B.磷酸果糖激酶-1

C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

D.异柠檬酸脱氢酶

E.苹果酸脱氢酶

答案：B

解析：糖酵解有三个关键酶，即己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。葡萄糖-6-磷酸酶是糖异生的关键酶；磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶也是糖异生的关键酶；异柠檬酸脱氢酶是三羧酸循环的关键酶；苹果酸脱氢酶参与三羧酸循环。所以答案是B。

题目6：脂肪酸β-氧化的产物是？

A.丙二酸单酰CoA

B.脂酰CoA

C.乙酰CoA、FADH?、NADH+H?

D.乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮

E.甘油、脂肪酸

答案：C

解析：脂肪酸β-氧化过程包括脱氢、加水、再脱氢和硫解四步反应，每一轮β-氧化生成1分子乙酰CoA、1分子FADH?和1分子NADH+H?。丙二酸单酰CoA是脂肪酸合成的中间产物；脂酰CoA是脂肪酸活化后的形式；乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮是酮体的成分；甘油、脂肪酸是脂肪水解的产物。因此答案选C。

3.病理学部分

题目7：细胞水肿发生的机制主要是由于？

A.内质网受损

B.高尔基体受损

C.中心体受损

D.线粒体受损

E.核糖体受损

答案：D

解析：细胞水肿的发生机制主要是由于线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜钠-钾泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。内质网、高尔基体、中心体和核糖体受损一般不会直接导致细胞水肿。所以答案是D。

题目8：下列哪种病变不属于凝固性坏死？

A.心肌梗死

B.肝脓肿

C.脾梗死

D.肾梗死

E.干酪样坏死

答