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病毒性心肌炎诊疗与护理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.病毒性心肌炎最常见的病毒是（）

A.流感病毒

B.柯萨奇B组病毒

C.埃可病毒

D.脊髓灰质炎病毒

E.腺病毒

答案：B

解析：多种病毒都可能引起病毒性心肌炎，其中以柯萨奇B组病毒最为常见，约占30%-50%。其他选项中的流感病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒等也可引起，但相对较少见。

2.病毒性心肌炎患者最常见的心律失常是（）

A.窦性心动过速

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

E.束支传导阻滞

答案：B

解析：病毒性心肌炎患者心律失常极为常见，其中室性早搏是最常见的类型。这是因为病毒感染心肌后，心肌细胞的电生理特性发生改变，容易引发异位起搏点的兴奋性增高，导致室性早搏。窦性心动过速可出现，但不是最常见的；心房颤动、房室传导阻滞、束支传导阻滞也可能发生，但发生率相对室性早搏较低。

3.以下哪项不是病毒性心肌炎的临床表现（）

A.发热、咽痛

B.呼吸困难

C.心前区隐痛

D.食欲亢进

E.乏力

答案：D

解析：病毒性心肌炎患者在发病前1-3周常有病毒感染前驱症状，如发热、咽痛、乏力等。心肌受累后可出现心前区隐痛、心悸等症状，严重时可出现呼吸困难等心力衰竭表现。而食欲亢进一般不是病毒性心肌炎的临床表现，患者可能因身体不适等原因出现食欲减退。

4.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是（）

A.白细胞计数增高

B.血沉增快

C.C反应蛋白增高

D.血清心肌酶增高

E.血常规

答案：D

解析：血清心肌酶增高是诊断病毒性心肌炎的重要依据之一。当心肌细胞受损时，心肌内的酶会释放到血液中，导致血清心肌酶如肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）等升高。白细胞计数增高、血沉增快、C反应蛋白增高在感染等情况下也可出现，缺乏特异性；血常规主要用于了解血液中各类细胞的数量和形态，对病毒性心肌炎的诊断价值有限。

5.病毒性心肌炎患者急性期应卧床休息的时间为（）

A.1周

B.2-3周

C.3-6周

D.6-12周

E.3个月

答案：C

解析：病毒性心肌炎患者急性期卧床休息非常重要，一般需要3-6周。卧床休息可以减少心脏负担，有利于心肌的修复。如果休息时间过短，可能会影响心肌的恢复，导致病情迁延不愈。1周时间过短；2-3周对于多数患者可能不够；6-12周适用于病情较重或伴有心律失常等并发症的患者；3个月一般是恢复期的总休息时间。

6.病毒性心肌炎患者出现心力衰竭时，应首选的药物是（）

A.洋地黄类药物

B.利尿剂

C.血管扩张剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

E.β受体阻滞剂

答案：B

解析：当病毒性心肌炎患者出现心力衰竭时，利尿剂是首选药物。利尿剂可以通过增加尿量，减轻心脏的前负荷，缓解肺淤血和水肿等症状。洋地黄类药物在病毒性心肌炎患者中使用时需谨慎，因为心肌炎症时对洋地黄的耐受性降低，易发生中毒。血管扩张剂、ACEI和β受体阻滞剂也可用于心力衰竭的治疗，但一般不是首选。

7.以下关于病毒性心肌炎患者的饮食护理，错误的是（）

A.高蛋白饮食

B.高维生素饮食

C.低盐饮食

D.高糖饮食

E.少量多餐

答案：D

解析：病毒性心肌炎患者的饮食应给予高蛋白、高维生素、低盐饮食，且要少量多餐。高蛋白饮食有助于受损心肌的修复；高维生素饮食可增强机体抵抗力；低盐饮食可减轻心脏负担。而高糖饮食不利于患者的健康，可能会导致血糖升高、体重增加等问题，增加心脏负担。

8.病毒性心肌炎患者出院后，一般需要休息（）

A.1-3个月

B.3-6个月

C.6-12个月

D.1-2年

E.2-3年

答案：C

解析：病毒性心肌炎患者出院后需要较长时间的恢复，一般需要休息6-12个月。在这段时间内，患者应避免剧烈运动和过度劳累，以促进心肌的完全恢复。1-3个月时间较短，可能心肌尚未完全修复；3-6个月对于部分患者可能不够；1-2年和2-3年适用于病情严重或恢复较慢的患者。

9.下列哪项不属于病毒性心肌炎的并发症（）

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心源性休克

D.心肌梗死

E.猝死

答案：D

解析：病毒性心肌炎可引发多种并发症，如心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死等。心力衰竭是由于心肌受损导致心脏泵血功能下降；心律失常是心肌电生理紊乱的结果；心源性休克是严重心肌损伤导致的循环衰竭；猝死则是病情急剧恶化的严重后果。而心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓