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常见四肢骨折病人的诊疗与护理考核试题与答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种骨折属于不完全骨折（）

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋形骨折

D.青枝骨折

E.粉碎性骨折

答案：D

解析：不完全骨折是指骨的连续性部分中断，青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，类似青嫩树枝被折断时的情况，属于不完全骨折。而横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折均为完全骨折，即骨的连续性完全中断。

2.骨折专有体征不包括（）

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音

D.局部疼痛

E.骨擦感

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动（在肢体没有关节的部位出现不正常的活动）、骨擦音或骨擦感。局部疼痛是骨折的一般表现，许多软组织损伤等也会出现局部疼痛，不属于骨折的专有体征。

3.骨折早期并发症不包括（）

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.重要内脏器官损伤

D.创伤性关节炎

E.骨筋膜室综合征

答案：D

解析：骨折早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。创伤性关节炎是骨折的晚期并发症，多由于关节内骨折，关节面遭到破坏，又未能准确复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损引起。

4.下列哪项不是骨折急救的原则（）

A.抢救休克

B.包扎伤口

C.妥善固定

D.迅速转运

E.按摩复位

答案：E

解析：骨折急救的原则包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定和迅速转运。在骨折急救现场，严禁随意按摩复位，以免加重损伤，如损伤周围神经、血管等，应在有条件的医院进行正规的复位治疗。

5.骨折的治疗原则中，首要步骤是（）

A.复位

B.固定

C.功能锻炼

D.药物治疗

E.物理治疗

答案：A

解析：骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用，是治疗骨折的首要步骤。固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。功能锻炼是在不影响固定的前提下，尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。药物治疗和物理治疗是辅助治疗手段。

6.关于骨折复位，下列哪项是正确的（）

A.解剖复位是骨折复位的首要目标

B.功能复位也能达到骨折愈合和肢体功能恢复的目的

C.手法复位对骨折周围组织的损伤比切开复位大

D.切开复位能达到解剖复位，应尽量采用

E.骨折复位后，骨折断端的对位对线必须完全良好

答案：B

解析：功能复位是指经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响，也能达到骨折愈合和肢体功能恢复的目的。解剖复位是骨折复位的理想目标，但并非所有骨折都能达到解剖复位，且在某些情况下，为追求解剖复位而进行切开复位可能会增加手术创伤和感染等风险。手法复位对骨折周围组织的损伤比切开复位小。切开复位有严格的适应证，并非应尽量采用。骨折复位后，并非骨折断端的对位对线必须完全良好，功能复位有一定的标准，只要能满足功能恢复的要求即可。

7.骨折固定的目的不包括（）

A.稳定骨折断端

B.减轻疼痛

C.防止再损伤

D.促进骨折愈合

E.有利于早期活动

答案：E

解析：骨折固定的目的包括稳定骨折断端，防止骨折断端移位；减轻疼痛，因为骨折断端的移动会刺激周围组织引起疼痛；防止再损伤，避免骨折断端进一步损伤周围的神经、血管等组织；促进骨折愈合，为骨折愈合提供稳定的环境。而早期活动需要在骨折固定稳定且医生评估允许的情况下进行，骨折固定本身并非是为了有利于早期活动。

8.下列哪种固定方法不属于外固定（）

A.小夹板固定

B.石膏绷带固定

C.外展架固定

D.钢板内固定

E.持续牵引

答案：D

解析：外固定是用于身体外部的固定方法，包括小夹板固定、石膏绷带固定、外展架固定、持续牵引等。钢板内固定是通过手术将钢板置于骨折部位内部，起到固定骨折的作用，属于内固定方法。

9.骨折病人功能锻炼的原则，错误的是（）

A.早期以患肢肌肉的舒缩活动为主

B.中期以骨折处远近侧关节活动为主

C.晚期以重点关节为主的全面功能锻炼

D.功能锻炼应循序渐进

E.功能锻炼应尽早开始，伤后1周内开始

答案：E

解析：骨折病人功能锻炼的原则是早期（伤后1-2周内）以患肢肌肉的舒缩活动为主，目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩；中期（伤后2周后）以骨折处远近侧关节活动为主，防止关节僵硬；晚期（骨折接近临床愈合时间）以重点关节为主的全面功能锻炼。功能锻炼应循序渐进，根据骨折的愈合情况逐步增加活动的强度和范围。但功能锻炼并非伤后1周内开始，在骨折早期，应在保证骨折固定稳定的前提