2025年中国肛周脓肿诊疗指南试题.docVIP

中国肛周脓肿诊疗指南试题

一、选择题

1.肛周脓肿的主要病因是（）[单选题]*

A.肛腺感染

B.肛周皮肤感染

C.内痔嵌顿

D.外痔血栓形成

E.直肠息肉

答案：A。原因：肛周脓肿绝大多数是由肛腺感染引起，肛腺开口于肛窦，肛窦易被粪便等污染物堵塞，从而导致肛腺感染，进而引发肛周脓肿，而其他选项虽可能与肛周疾病有关，但不是肛周脓肿的主要病因。

2.肛周脓肿最常见的症状是（）[单选题]*

A.肛周持续性疼痛

B.肛周瘙痒

C.便血

D.排便困难

E.里急后重

答案：A。原因：肛周脓肿典型的表现为肛周持续性疼痛，随着病情发展疼痛逐渐加重，而肛周瘙痒多见于肛周皮肤病，便血更多与内痔、肛裂等有关，排便困难可能是多种肠道疾病引起，里急后重常见于直肠炎、痢疾等疾病。

3.以下哪种检查对肛周脓肿的诊断最有意义（）[单选题]*

A.大便常规

B.结肠镜检查

C.直肠指诊

D.腹部B超

E.血常规

答案：C。原因：直肠指诊可以直接触及脓肿的部位、大小、质地等情况，对于肛周脓肿的诊断非常重要。大便常规主要用于肠道感染性疾病等排查，结肠镜检查多用于肠道肿瘤、炎症性肠病等诊断，腹部B超对于肛周脓肿诊断价值相对较小，血常规只能反映炎症情况不能明确脓肿具体情况。

4.肛周脓肿一旦确诊，治疗原则通常是（）[单选题]*

A.抗生素治疗，无需手术

B.坐浴保守治疗

C.穿刺抽脓即可

D.切开引流

E.中药内服治疗

答案：D。原因：肛周脓肿一旦确诊，应及时切开引流，以排出脓液，防止感染进一步扩散。单纯抗生素治疗、坐浴保守治疗或中药内服治疗往往不能彻底治愈，穿刺抽脓可能会复发且不能彻底清除病灶。

5.肛周脓肿切开引流时，切口的选择原则是（）[单选题]*

A.尽量选择在脓肿中心

B.远离脓肿波动最明显处

C.与肛门呈平行方向

D.与肛门呈放射状

E.随意切口

答案：D。原因：肛周脓肿切开引流时，切口应与肛门呈放射状，这样有利于脓液引流，避免损伤肛门括约肌，防止肛瘘形成等并发症，而在脓肿中心或远离脓肿波动最明显处切口不利于引流，与肛门平行方向切口不符合解剖要求，随意切口更不可取。

6.肛周脓肿切开引流后，以下哪项护理措施不正确（）[单选题]*

A.保持肛周清洁

B.便后坐浴

C.定期换药

D.早期多活动促进恢复

E.避免便秘

答案：D。原因：肛周脓肿切开引流后早期应避免剧烈活动，以免影响切口愈合，增加疼痛和出血风险。保持肛周清洁、便后坐浴、定期换药和避免便秘都是正确的护理措施，有助于切口愈合和病情恢复。

7.肛周脓肿患者如果未及时治疗，可能会发展为（）[单选题]*

A.内痔

B.外痔

C.肛瘘

D.肛裂

E.直肠脱垂

答案：C。原因：肛周脓肿如果不及时治疗，脓肿破溃后常常会形成肛瘘，而内痔、外痔、肛裂、直肠脱垂与肛周脓肿未及时治疗没有这种直接发展关系。

8.对于高位肛周脓肿，以下哪种手术方式可能更合适（）[单选题]*

A.单纯切开引流

B.切开挂线术

C.肛周脓肿切除术

D.激光治疗

E.冷冻治疗

答案：B。原因：高位肛周脓肿由于涉及到肛门括约肌等重要结构，单纯切开引流可能导致肛门失禁等严重并发症，切开挂线术可以在缓慢切开脓肿和瘘管的同时，避免肛门括约肌突然断裂，保护肛门功能。肛周脓肿切除术对于高位脓肿不易彻底清除病灶且易损伤括约肌，激光和冷冻治疗在高位肛周脓肿治疗中应用较少。

9.肛周脓肿患者术前进行血常规检查，以下哪种结果比较常见（）[多选题]*

A.白细胞计数升高

B.红细胞计数降低

C.血小板计数升高

D.中性粒细胞比例升高

E.淋巴细胞比例升高

答案：AD。原因：肛周脓肿是一种感染性疾病，在炎症状态下，机体的白细胞计数通常会升高，其中中性粒细胞作为主要的炎症细胞，其比例也会升高。红细胞计数降低多见于贫血相关疾病，血小板计数升高虽然可能在一些炎症反应中出现但不是肛周脓肿常见表现，淋巴细胞比例升高多见于病毒感染等情况，而肛周脓肿为细菌感染为主。

10.预防肛周脓肿的关键措施不包括（）[单选题]*

A.保持肛周清洁

B.防治便秘和腹泻

C.积极治疗肛窦炎

D.多吃辛辣食物

E.避免久坐

答案：D。原因：多吃辛辣食物可能会刺激肛周组织，增加肛周疾病包括肛周脓肿的发生风险，而保持肛周清洁、防治便秘和腹泻、积极治疗肛窦炎、避免久坐都是预防肛周脓肿的有效措施。