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新护士压疮护理培训试题
一、选择题
1.压疮发生的最主要原因是()[单选题]*
A.局部组织长期受压
B.机体营养不良
C.局部皮肤潮湿或排泄物刺激
D.年龄因素
E.感觉障碍
答案:A。原因:局部组织长期受压,会导致血液循环障碍,这是压疮发生的最根本、最主要的原因。而机体营养不良、局部皮肤潮湿或排泄物刺激、年龄因素、感觉障碍等是压疮发生的危险因素,但不是最主要原因。
2.预防压疮时,一般多长时间为患者翻身一次()[单选题]*
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
答案:B。原因:为了避免局部组织长时间受压,一般应每2小时为患者翻身一次,这样能有效预防压疮的发生。1小时翻身过于频繁可能影响患者休息且增加护理工作量;3小时、4小时、5小时间隔时间过长,容易导致局部受压过久产生压疮。
3.以下哪种体位最容易发生压疮()[单选题]*
A.仰卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.坐位
E.半卧位
答案:A。原因:仰卧位时,骶尾部、足跟等部位容易受压,是压疮的好发部位。侧卧位、俯卧位虽然也有受压部位,但相对仰卧位而言,不是最容易发生压疮的体位。坐位主要是坐骨结节处受压,但相较于仰卧位整体的易发性稍低。半卧位时身体的压力分布较仰卧位相对分散一些。
4.压疮的淤血红润期,主要表现为()[单选题]*
A.局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木
B.受压部位呈紫红色,皮下产生硬结
C.表皮水疱形成
D.浅层组织感染
E.溃疡形成
答案:A。原因:淤血红润期是压疮的初期,局部皮肤主要表现为红、肿、热、痛或麻木,这是局部组织受压后的早期反应。受压部位呈紫红色,皮下产生硬结是炎性浸润期的表现;表皮水疱形成属于浅度溃疡期;浅层组织感染和溃疡形成是更严重阶段的表现。
5.对于压疮高危患者,使用哪种床垫有助于预防压疮()[多选题]*
A.海绵床垫
B.气垫床
C.水床
D.硬板床
E.记忆棉床垫
答案:ABC。原因:海绵床垫、气垫床、水床都能够分散身体压力,减少局部组织受压程度,从而有助于预防压疮。硬板床不能有效分散压力,反而可能增加压疮发生风险。记忆棉床垫虽然有一定的舒适性,但在压力分散方面不如前三者对于压疮预防的效果好。
6.在护理压疮患者时,局部皮肤清洁应使用()[单选题]*
A.酒精
B.碘酒
C.生理盐水
D.过氧化氢
E.肥皂水
答案:C。原因:生理盐水是等渗溶液,对皮肤刺激性小,适合用于压疮患者局部皮肤清洁。酒精、碘酒、过氧化氢对皮肤有一定刺激性,可能会损伤压疮周围的皮肤组织。肥皂水碱性较强,也可能刺激皮肤,不利于压疮护理。
7.压疮浅度溃疡期水疱的处理方法正确的是()[单选题]*
A.剪去水疱表皮
B.保留水疱表皮,用无菌注射器抽出水疱内液体
C.直接包扎,让水疱自行吸收
D.用热敷促进水疱吸收
E.用碘酊涂抹水疱
答案:B。原因:保留水疱表皮,用无菌注射器抽出水疱内液体,可以保护创面,防止感染。剪去水疱表皮容易使创面暴露,增加感染风险;直接包扎让水疱自行吸收可能导致水疱破裂或吸收缓慢;热敷可能加重局部组织损伤;碘酊对创面刺激性较大,不利于创面愈合。
8.下列哪项不属于压疮的护理评估内容()[单选题]*
A.患者的营养状况
B.患者的活动能力
C.患者的家庭经济状况
D.患者的皮肤状况
E.患者的感觉状况
答案:C。原因:患者的营养状况、活动能力、皮肤状况、感觉状况都与压疮的发生、发展及护理密切相关。而患者的家庭经济状况不属于压疮护理评估的内容,它与压疮本身的护理无直接关联。
9.为预防压疮,在为患者进行按摩时,应使用()[单选题]*
A.酒精
B.滑石粉
C.乳液
D.碘酒
E.不需要任何介质
答案:C。原因:乳液对皮肤有滋润和保护作用,在按摩时使用乳液既能减少摩擦力,又能对皮肤起到一定的保养作用。酒精、碘酒对皮肤有刺激性,不适合用于按摩。滑石粉虽然有减少摩擦力的作用,但可能会引起呼吸道吸入等风险,且目前不推荐使用。
10.压疮患者的饮食护理,应重点增加哪种营养素的摄入()[多选题]*
A.蛋白质
B.脂肪
C.维生素C
D.锌
E.铁
答案:ACD。原因:蛋白质是组织修复的重要原料,压疮患者需要足够的蛋白质来促进创面愈合。维生素C能促进胶原蛋白的合成,对压疮愈合有帮助。锌在伤口愈合过程中也起着重要的作用。脂肪虽然也是营养物质,但不是压疮患者饮食护理中重点增加的营养素。铁主要与造血功能有关,对压疮愈合不是关键营养素。
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