2025年一氧化碳中毒临床治疗指南试题.docVIP

一氧化碳中毒临床治疗指南试题

一、选择题

1.一氧化碳中毒时，首要的治疗措施是（）[单选题]*

A.纠正缺氧

B.防治脑水肿

C.促进脑细胞代谢

D.防治并发症

E.应用呼吸兴奋剂

答案：A。原因：一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200-300倍，极易形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。所以纠正缺氧是首要的治疗措施。

2.对于轻度一氧化碳中毒患者，通常采用的吸氧方式是（）[单选题]*

A.鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.高压氧舱吸氧

D.无需吸氧，自行恢复

E.间断吸氧

答案：A。原因：轻度一氧化碳中毒患者，意识尚清醒，鼻导管吸氧可提高吸入气中的氧分压，加速碳氧血红蛋白的解离，改善患者症状，通常不需要面罩吸氧或高压氧舱吸氧，也不能不吸氧等待自行恢复，间断吸氧不利于持续改善缺氧状态。

3.一氧化碳中毒患者出现脑水肿时，常用的脱水剂是（）[单选题]*

A.甘露醇

B.葡萄糖

C.生理盐水

D.低分子右旋糖酐

E.山梨醇

答案：A。原因：甘露醇是一种高渗性脱水剂，在治疗一氧化碳中毒引起的脑水肿时，可迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生脱水作用，从而减轻脑水肿，降低颅内压。葡萄糖、生理盐水无明显脱水作用，低分子右旋糖酐主要用于改善微循环，山梨醇脱水效果较甘露醇弱。

4.一氧化碳中毒患者在治疗过程中，为促进脑细胞代谢，可使用（）[多选题]*

A.三磷酸腺苷（ATP）

B.辅酶A

C.细胞色素C

D.维生素C

E.维生素B1

答案：ABC。原因：三磷酸腺苷（ATP）是一种辅酶，有改善肌体代谢的作用，可参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸、核苷酸等代谢过程；辅酶A对糖、脂肪及蛋白质的代谢起重要作用；细胞色素C是生物氧化过程中的电子传递体，这三种药物都有助于促进一氧化碳中毒患者的脑细胞代谢。维生素C主要用于抗氧化等作用，维生素B1主要用于预防和治疗维生素B1缺乏症，与促进脑细胞代谢关系不大。

5.一氧化碳中毒患者在高压氧舱治疗时，治疗压力一般为（）[单选题]*

A.1-2ATA

B.2-3ATA

C.3-4ATA

D.4-5ATA

E.5-6ATA

答案：B。原因：在一氧化碳中毒的高压氧舱治疗中，2-3ATA（绝对大气压）的压力既能有效提高血氧含量，加速碳氧血红蛋白的解离，又能减少氧中毒等并发症的发生。1-2ATA压力可能效果不够理想，3-4ATA及更高压力会增加氧中毒等风险。

6.以下哪项不是一氧化碳中毒的并发症（）[单选题]*

A.肺水肿

B.肺炎

C.心律失常

D.低钙血症

E.迟发性脑病

答案：D。原因：一氧化碳中毒可引起肺水肿、肺炎（因呼吸道黏膜受损及机体抵抗力下降等因素）、心律失常（影响心脏功能和氧供）、迟发性脑病（多在急性中毒后数天至数周出现）等并发症。低钙血症通常与一氧化碳中毒无直接关联。

7.一氧化碳中毒患者应尽快转运至有条件的医院进行治疗，转运过程中应（）[单选题]*

A.停止吸氧

B.持续低流量吸氧

C.间断高流量吸氧

D.根据患者意愿决定是否吸氧

E.持续高流量吸氧

答案：E。原因：在转运一氧化碳中毒患者过程中，持续高流量吸氧有助于继续改善患者的缺氧状态，减少组织器官的进一步损伤，不能停止吸氧，低流量吸氧可能无法满足患者需求，也不应间断吸氧或根据患者意愿决定是否吸氧，因为患者可能因意识障碍无法准确表达吸氧需求。

8.一氧化碳中毒患者进行高压氧舱治疗的疗程通常为（）[单选题]*

A.1-3次

B.3-5次

C.5-10次

D.10-15次

E.15-20次

答案：C。原因：一般来说，对于一氧化碳中毒患者，5-10次的高压氧舱治疗较为合适。1-3次可能疗程不足，无法彻底改善因一氧化碳中毒引起的各种损伤；3-5次对于部分患者可能也不够，而10-15次或15-20次对于大多数患者可能存在过度治疗的情况，且增加患者负担和可能的并发症风险。

9.一氧化碳中毒患者如果出现呼吸抑制，应首先（）[单选题]*

A.应用呼吸兴奋剂

B.进行气管插管

C.加大吸氧流量

D.进行人工呼吸

E.检查呼吸道是否通畅

答案：E。原因：当一氧化碳中毒患者出现呼吸抑制时，首先要检查呼吸道是否通畅，以确保后续的治疗措施如吸氧、应用呼吸兴奋剂或进行人工呼吸等能够有效实施。如果呼吸道不通畅，进行气管插管、加大吸氧流量、应用呼吸兴奋剂或人工呼吸都可能无法达到预期效果。

10.对于一氧化碳中毒后昏迷的患者，护理时应特别注意（）[多选题]*

A.保持呼吸道通畅

B.预防压疮

C.观察生命体征

D.防止坠床

E.