2025年胰岛素抵抗相关临床问题共识试题.docVIP

胰岛素抵抗相关临床问题共识试题

一、选择题

1.以下哪项是胰岛素抵抗的主要表现？（）[单选题]*

A.血糖过低

B.机体对胰岛素敏感性降低

C.胰岛素分泌过多

D.胰岛素完全失活

E.血糖瞬间升高

答案：B。原因：胰岛素抵抗指的是机体的细胞对胰岛素的敏感性降低，胰岛素不能有效地发挥作用，导致血糖调节出现问题，而不是血糖过低、胰岛素分泌过多导致瞬间血糖升高等情况，胰岛素也不是完全失活。

2.胰岛素抵抗与下列哪种疾病关系最为密切？（）[单选题]*

A.白化病

B.2型糖尿病

C.红绿色盲

D.先天性心脏病

E.地中海贫血

答案：B。原因：胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要病理生理基础，在2型糖尿病患者中，胰岛素抵抗常常存在，而白化病、红绿色盲是遗传病，先天性心脏病主要是心脏发育异常相关疾病，地中海贫血是血液系统遗传病，与胰岛素抵抗关系不大。

3.下列哪种生活方式因素最容易导致胰岛素抵抗？（）[单选题]*

A.规律运动

B.高纤维饮食

C.长期久坐

D.充足睡眠

E.大量饮水

答案：C。原因：长期久坐会减少肌肉对葡萄糖的摄取和利用，导致身体代谢减缓，容易引起胰岛素抵抗。而规律运动、高纤维饮食、充足睡眠都是有助于改善胰岛素敏感性的因素，大量饮水与胰岛素抵抗并无直接关联。

4.胰岛素抵抗在临床上可通过以下哪种指标检测？（）[单选题]*

A.血红蛋白

B.空腹血糖

C.胰岛素敏感性指数

D.血小板计数

E.白细胞分类计数

答案：C。原因：胰岛素敏感性指数是专门用于评估机体胰岛素抵抗程度的指标。空腹血糖只能反映血糖水平，不能直接体现胰岛素抵抗；血红蛋白主要反映贫血等血液方面的情况，血小板计数与凝血相关，白细胞分类计数用于检测炎症等情况，均与胰岛素抵抗无关。

5.以下哪类人群更容易出现胰岛素抵抗？（）[单选题]*

A.年轻的运动员

B.消瘦的老年人

C.肥胖者

D.素食主义者

E.长期大量饮酒的瘦人

答案：C。原因：肥胖者体内脂肪细胞增多且肥大，会分泌多种脂肪因子干扰胰岛素的信号传导，导致胰岛素抵抗。年轻的运动员身体代谢率高，胰岛素敏感性较好；消瘦的老年人如果没有其他特殊疾病，相对不易出现胰岛素抵抗；素食主义者如果营养均衡也不一定出现胰岛素抵抗；长期大量饮酒的瘦人更多的是肝脏等器官受损风险，与肥胖者相比不易出现胰岛素抵抗。

6.改善胰岛素抵抗的药物不包括以下哪种？（）[单选题]*

A.二甲双胍

B.噻唑烷二酮类

C.胰岛素

D.阿卡波糖

E.GLP-1受体激动剂

答案：C。原因：胰岛素是补充机体胰岛素不足的药物，本身不能改善胰岛素抵抗。二甲双胍可以改善外周胰岛素抵抗；噻唑烷二酮类可增加胰岛素敏感性；阿卡波糖通过延缓碳水化合物吸收来改善血糖控制间接影响胰岛素抵抗；GLP-1受体激动剂也有助于改善胰岛素抵抗。

7.以下关于胰岛素抵抗的说法正确的是（）[单选题]*

A.胰岛素抵抗只影响血糖

B.胰岛素抵抗是不可逆转的

C.遗传因素对胰岛素抵抗无影响

D.炎症反应可能与胰岛素抵抗有关

E.男性不会出现胰岛素抵抗

答案：D。原因：炎症反应可通过多种途径干扰胰岛素信号传导通路，从而与胰岛素抵抗有关。胰岛素抵抗不仅影响血糖，还会影响脂质代谢等；胰岛素抵抗在一定条件下是可以逆转的，如通过生活方式改变等；遗传因素对胰岛素抵抗是有影响的；男性同样可能出现胰岛素抵抗。

8.胰岛素抵抗患者可能出现以下哪种血脂异常？（）[多选题]*

A.甘油三酯升高

B.高密度脂蛋白胆固醇降低

C.低密度脂蛋白胆固醇升高

D.总胆固醇降低

E.游离脂肪酸降低

答案：ABC。原因：胰岛素抵抗患者往往存在脂质代谢紊乱，通常表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低和低密度脂蛋白胆固醇升高。总胆固醇一般不会降低，游离脂肪酸在胰岛素抵抗时往往是升高而不是降低。

9.在评估胰岛素抵抗时，以下哪种情况可能导致检测结果不准确？（）[单选题]*

A.检测前空腹10小时

B.检测前一晚睡眠良好

C.检测前服用了影响胰岛素代谢的药物

D.检测时采用标准检测仪器

E.检测时遵循标准操作流程

答案：C。原因：如果在检测前服用了影响胰岛素代谢的药物，会干扰胰岛素的正常代谢过程，从而导致胰岛素抵抗检测结果不准确。而检测前空腹10小时、前一晚睡眠良好、采用标准检测仪器和遵循标准操作流程都是保证检测结果准确的有利因素。

10.下列哪种激素失衡可能与胰岛素抵抗有关？（）[单选题]*

A.甲状腺激素过多

B.生长激素过少

C.皮质醇过多

D.褪黑素过多

E.醛固酮过少

答案：C。原因：皮质醇过多会影响血糖代谢，促进糖异生，抑制胰岛素的作用，与胰岛素抵抗有关。甲状腺激素过多主要是影响代谢率等方面；