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高血压、冠心病相关知识测试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于高血压诊断标准的描述，正确的是（）

A.诊室血压≥130/85mmHg可诊断为高血压

B.非同日3次测量诊室血压≥140/90mmHg可诊断

C.家庭自测血压≥135/85mmHg属于正常范围

D.24小时动态血压平均值≥130/80mmHg不诊断为高血压

答案：B

解析：根据《中国高血压防治指南2018年修订版》，高血压的诊断需在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。家庭自测血压≥135/85mmHg或动态血压24小时平均值≥130/80mmHg、白天≥135/85mmHg、夜间≥120/70mmHg可诊断为高血压。

2.高血压最常见的并发症是（）

A.视网膜病变

B.脑卒中

C.心力衰竭

D.慢性肾脏病

答案：B

解析：我国高血压人群中，脑卒中是最常见的并发症，其发生风险是正常血压人群的3-5倍。高血压通过损伤血管内皮、促进动脉粥样硬化，最终导致脑血管破裂或闭塞。

3.稳定型心绞痛的典型疼痛持续时间为（）

A.1-3秒

B.3-5分钟

C.30分钟以上

D.数小时

答案：B

解析：稳定型心绞痛多由体力活动或情绪激动诱发，疼痛位于胸骨后或心前区，呈压榨性或紧缩感，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。持续数秒多为神经痛，超过30分钟需警惕心肌梗死。

4.高血压合并糖尿病患者的血压控制目标为（）

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.125/75mmHg

D.150/90mmHg

答案：B

解析：《中国高血压防治指南》推荐，高血压合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病或心力衰竭的患者，血压应控制在130/80mmHg（若能耐受），以降低靶器官损害风险。

5.以下哪种药物属于β受体阻滞剂（）

A.氨氯地平

B.美托洛尔

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

答案：B

解析：美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂，用于高血压、心绞痛及心律失常的治疗；氨氯地平为钙通道阻滞剂，卡托普利为ACEI类，氢氯噻嗪为利尿剂。

6.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的首选再灌注治疗是（）

A.静脉溶栓

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.冠状动脉旁路移植术（CABG）

D.抗血小板治疗

答案：B

解析：对于STEMI患者，若能在发病12小时内到达具备PCI条件的医院，首选直接PCI（尤其是症状发作3小时内），其再通率高于静脉溶栓且出血风险更低。

7.高血压患者出现“头痛、恶心、视力模糊、意识障碍”，最可能的诊断是（）

A.高血压急症

B.高血压亚急症

C.良性高血压

D.白大衣高血压

答案：A

解析：高血压急症指血压显著升高（通常180/120mmHg）并伴急性靶器官损害（如脑病、眼底出血、急性肾损伤等），需立即降压治疗；亚急症无急性损害，仅需在24-48小时内缓慢降压。

8.以下哪项不是冠心病的危险因素（）

A.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高

B.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高

C.吸烟

D.糖尿病

答案：A

解析：HDL-C具有抗动脉粥样硬化作用，其升高是保护因素；LDL-C是致动脉粥样硬化的主要脂蛋白，升高会增加冠心病风险。

9.高血压患者饮食中每日钠盐摄入量应控制在（）

A.6g

B.10g

C.15g

D.20g

答案：A

解析：《中国居民膳食指南》推荐高血压患者每日盐摄入量不超过5g（WHO建议5g），严格限盐可降低收缩压2-8mmHg。

10.变异型心绞痛的主要发病机制是（）

A.冠状动脉固定性狭窄

B.冠状动脉痉挛

C.血小板聚集

D.心肌耗氧量增加

答案：B

解析：变异型心绞痛多由冠状动脉痉挛引起，常发生于静息状态，心电图表现为ST段抬高，钙通道阻滞剂为首选治疗药物。

11.以下哪种降压药物禁用于双侧肾动脉狭窄患者（）

A.缬沙坦

B.硝苯地平

C.比索洛尔

D.吲达帕胺

答案：A

解析：ACEI（如卡托普利）和ARB（如缬沙坦）类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统（RAS）降低血压，但双侧肾动脉狭窄患者使用后可能导致肾小球滤过率下降，诱发急性肾损伤。

12.急性心肌梗死最早升高的心肌损伤标志物是（）

A.肌酸激酶同工酶（