疼痛的评估及护理措施.pptVIP

心理护理

建立信赖关系尊重病人对疼痛反应宣教有关疼痛知识减轻心理压力分散注意力参加活动音乐深呼吸有节律按摩松弛法心理暗示：言语暗示、药物暗示、镇静情绪催眠第31页，共37页，星期日，2025年，2月5日阿片类常用药强阿片类：以吗啡为代表，有芬太尼、地佐新等弱阿片类：以可待因为代表，还有曲马多等第32页，共37页，星期日，2025年，2月5日中医疗法如通过针灸、按摩等方法，活血化瘀，疏通经络，有较好的止痛效果。第33页，共37页，星期日，2025年，2月5日物理止痛应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛。如采用热水袋、热水浴、局部冷敷等方法。第34页，共37页，星期日，2025年，2月5日疼痛管理的目标第35页，共37页，星期日，2025年，2月5日四、临床实践疼痛评估流程疼痛缓解效果分级记录第36页，共37页，星期日，2025年，2月5日疼痛的评估及护理措施第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日疼痛的评估及护理措施疼痛的定义1疼痛评估2疼痛的护理措施3临床实践4第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日关注疼痛1995年美国疼痛学会正式将疼痛列为第五大生命体征。2000年世界卫生组织提出慢性疼痛是一种疾病。国际疼痛学会（IASP）决定从2004年开始将每年的10月11日定为“世界镇痛日”2004年中华医学会确定每年10月的第三周为世界镇痛日宣传周。免除疼痛是患者的基本权利！第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日一、疼痛的定义----一种不愉快的感觉体验,伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。2001年国际疼痛协会(IASP)疼痛第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日疼痛是个体在身心两方面同时经历的感受身体疼痛：身体某一部位感觉不舒适。如手指切割伤。心理疼痛：精神方面的防御功能被破坏，个体的情绪完整性受到伤害。如失去亲人引起忧郁和伤心。第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日二、疼痛评估病人是自身疼痛的专家最可靠和有效的疼痛指标是病人的主诉采用有效的评估方法如果我们不能恰当地评估疼痛，我们将永远不能恰当地治疗疼痛！第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日疼痛评估要点部位性质程度发作及持续时间部位伴随症状诱发因素影响因素体格检查伴随症状诱发因素影响因素伴随症状诱发因素体格检查影响因素伴随症状诱发因素伴随症状诱发因素影响因素伴随症状诱发因素影响因素体格检查伴随症状诱发因素体格检查伴随症状诱发因素体格检查伴随症状诱发因素体格检查伴随症状诱发因素体格检查伴随症状诱发因素体格检查伴随症状诱发因素影响因素影响因素影响因素影响因素影响因素第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日疼痛评估要点部位性质程度发作及持续时间疼痛的部位和病变的部位有密切的关系，但不一定与该器官的体表投影一致；让病人在体表上指出疼痛的确切部位，也可使用身体图表为指导。部位第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日疼痛评估要点部位性质程度发作及持续时间胀痛钝痛（隐痛）刀割样（刺痛）绞痛◎○△×抽搐痛烧灼痛麻痛撕裂痛\闷痛或压榨性疼痛⊙▼※……第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日疼痛评估要点部位性质程度发作及持续时间分为轻度、中度、重度和极重度疼痛。附:疼痛分级---WHO对疼痛程度的评估采用评估工具第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日疼痛评估要点部位性质程度发作及时间疼痛发作:急缓时间:开始的时间、持续时间、有无规律性等第12页，共37页，星