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2025年综合类-康复医学住院医师-骨科历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-康复医学住院医师-骨科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，患者早期康复训练应优先避免哪种动作？

【选项】A.患肢主动屈髋；B.保持患肢外展中立位；C.尽量减少患肢负重；D.早期进行膝关节屈伸活动

【参考答案】B

【详细解析】股骨颈骨折术后早期康复需防止髋关节内收内旋，因术后骨盆稳定性差，内收动作易导致脱位。保持患肢外展中立位（通常30°-45°）可降低脱位风险。其他选项均符合术后康复原则：主动屈髋需在疼痛允许范围内进行，负重需逐步增加，膝关节屈伸有助于恢复活动度。

【题干2】关于膝关节交叉韧带损伤的康复，哪种说法不正确？

【选项】A.急性期以冰敷和肌力训练为主；B.恢复期应重点强化股四头肌；C.术后6周可开始平衡训练；D.伤后3个月内避免完全负重

【参考答案】A

【详细解析】急性期（0-2周）应以保护关节、减少炎症反应为主，重点进行冰敷、加压包扎和患肢制动，而非主动肌力训练。肌力训练需在恢复期（术后2-6周）进行，平衡训练通常在术后6周后逐步加入。股四头肌和腘绳肌的等长收缩训练是恢复期核心内容，完全负重需在韧带稳定性重建后进行。

【题干3】脊柱后凸畸形康复中，哪种体位训练对改善肺功能最有效？

【选项】A.俯卧位；B.仰卧位；C.侧卧位；D.坐位

【参考答案】A

【详细解析】俯卧位（如悬吊治疗）可利用重力牵开胸椎后凸，改善肺通气血流比（FRC），尤其适用于严重脊柱畸形合并肺功能障碍患者。仰卧位多用于腹式呼吸训练，侧卧位适用于腰肌训练，坐位易加重胸廓塌陷。

【题干4】脊髓损伤后神经源性膀胱康复，初期导尿应遵循哪种原则？

【选项】A.尽量延长导尿间隔时间；B.每日定时导尿；C.导尿管留置期间定期开放；D.优先使用间歇导尿

【参考答案】C

【详细解析】脊髓损伤后膀胱功能初期应建立规律导尿习惯，每日定时导尿（如晨起、睡前）可维持膀胱容量规律性。导尿管留置期间定期开放（每2-3小时）可促进膀胱反射恢复，避免长期充盈导致膀胱萎缩。间歇导尿（非留置）需在膀胱训练稳定后实施。

【题干5】肩关节周围炎康复中，哪种训练动作可能加重症状？

【选项】A.肱二头肌等长收缩；B.肩关节外旋；C.肩胛骨前伸；D.简易桥式运动

【参考答案】C

【详细解析】肩胛骨前伸动作（如挺胸抬头）会加剧肩关节前下角压力，加重盂肱关节不稳定，可能诱发疼痛。正确训练应包括肩胛骨后缩（如靠墙训练）、肩关节内旋（如毛巾滑行）及上肢后伸训练。等长收缩和桥式运动可稳定核心肌群，促进肩袖肌力恢复。

【题干6】骨盆骨折后肠道功能恢复的关键康复措施是？

【选项】A.早期床上坐立训练；B.神经丛松解手法；C.间歇性充气加压治疗；D.渐进性盆底肌训练

【参考答案】C

【详细解析】骨盆骨折常合并骶丛神经损伤和肠道功能紊乱。间歇性充气加压治疗（ICPT）通过模拟自然排便的腹压变化，刺激直肠-rectalreflex，促进肠道蠕动恢复，比单纯盆底肌训练更有效。早期坐立训练需在骨折稳定性重建后进行，神经松解适用于慢性神经损伤。

【题干7】踝关节扭伤后康复，哪种动作需在疼痛完全缓解后进行？

【选项】A.踝关节主动背屈；B.踝关节抗阻内翻；C.胫骨前肌群离心收缩；D.踝管封闭注射

【参考答案】B

【详细解析】踝关节扭伤急性期（0-2周）应避免加重炎症的主动背屈（A）和抗阻内翻（B）。离心收缩（C）训练在疼痛缓解后进行，可预防肌肉失衡。踝管封闭注射（D）需在影像学确认无骨折后实施。

【题干8】膝关节置换术后深静脉血栓（DVT）的预防，哪种措施优先级最高？

【选项】A.低分子肝素注射；B.早期踝泵训练；C.骨科鞋固定；D.营养补剂

【参考答案】A

【详细解析】骨科大手术DVT预防需多模式管理，但抗凝治疗（A）是Ⅰa级证据。骨科鞋（C）和踝泵（B）属Ⅱa级，营养补剂（D）无明确预防作用。术后6小时即可开始踝泵训练，但抗凝治疗需在出血风险评估后实施。

【题干9】腕管综合征康复中，哪种体位可减轻腕部压力？

【选项】A.掌心向上；B.掌心向下；C.尺侧偏斜；D.腕关节中立位

【参考答案】D

【详细解析】中立位（腕关节背伸5°-10°，掌指关节伸展）可降低腕管内压力峰值达30%。掌心向上（A）使腕骨背侧间隙减小，掌心向下（B）加剧正中神经压迫。尺侧偏斜（C）适用于神经根型颈椎病康复。

【题干10】脊髓损伤后尿路感染防控，哪种措施无效？

【选项】A.排尿日记记录；B.间歇导尿；C.导尿管定期更换；D.