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2025年综合类-广西外科住院医师规范化培训-心胸外科综合练习历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-广西外科住院医师规范化培训-心胸外科综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】食管癌患者行根治性切除术后常见的早期并发症不包括

【选项】A.吻合口狭窄B.膈肌损伤C.乳糜胸D.心律失常

【参考答案】A

【详细解析】吻合口狭窄是术后3-6个月常见并发症，而膈肌损伤多见于术中操作损伤，乳糜胸多因胸导管损伤导致，心律失常与术后疼痛及电解质紊乱相关，因此A选项为正确答案。

【题干2】高海拔地区胸外科手术麻醉首选的氧平衡技术是

【选项】A.过度通气B.高浓度氧吸入C.控制性低血压D.氧平衡技术

【参考答案】D

【详细解析】高海拔地区气压低，需采用氧平衡技术（如过度通气结合血气分析）维持氧合，避免单纯高浓度氧吸入导致氧中毒，控制性低血压与氧平衡无直接关联。

【题干3】肺结核患者行肺叶切除术后，最关键的术后处理措施是

【选项】A.抗结核药物全程规范使用B.胸腔闭式引流C.营养支持D.早期下床活动

【参考答案】A

【详细解析】肺结核术后需继续规范抗结核治疗（如异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇），过早停药易导致复发，其他选项为辅助措施。

【题干4】急性血气胸首选的急救措施是

【选项】A.胸腔闭式引流B.颈部压迫止血C.头低脚高位D.静脉应用止血药

【参考答案】A

【详细解析】急性血气胸需立即行胸腔闭式引流缓解症状，颈部压迫适用于颈动脉破裂，头低脚高位适用于肺水肿，止血药仅辅助治疗。

【题干5】心脏瓣膜置换术后早期低心排综合征最常见的原因是

【选项】A.心包填塞B.肺动脉高压C.心肌缺血D.抗凝治疗过量

【参考答案】C

【详细解析】体外循环期间心肌缺血是术后早期低心排的主要原因，心包填塞多见于术后3-5天，肺动脉高压与左心功能相关，抗凝过量导致出血而非心排降低。

【题干6】食管裂孔癌的好发部位是

【选项】A.胸骨柄下方B.膈肌上方2cmC.胸骨角处D.剑突下方

【参考答案】B

【详细解析】食管裂孔癌多发生于膈肌食管裂孔上方2cm处，胸骨柄下方为胸骨后食管癌，胸骨角处为食管中下段交界处，剑突下方为胃食管结合部。

【题干7】肺癌小细胞未分化癌对化疗最敏感的药物是

【选项】A.顺铂B.环磷酰胺C.依托泊苷D.多柔比星

【参考答案】C

【详细解析】小细胞肺癌对依托泊苷（植物碱类）敏感，顺铂主要用于非小细胞肺癌，环磷酰胺是多药耐药性化疗药，多柔比星用于乳腺癌等实体瘤。

【题干8】气胸患者术后早期出现进行性呼吸困难应首先考虑

【选项】A.肺不张B.张力性气胸C.肺栓塞D.肺部感染

【参考答案】B

【详细解析】术后肺不张是常见并发症，表现为进行性呼吸困难，张力性气胸需紧急处理，肺栓塞多见于长期卧床患者，肺部感染多伴发热咳嗽。

【题干9】食管癌患者术前影像学检查首选的是

【选项】A.钡餐造影B.增强CTC.胃镜D.PET-CT

【参考答案】A

【详细解析】钡餐造影可明确食管病变范围及形态特征，是术前常规检查，增强CT用于评估浸润范围，胃镜需结合食管病变，PET-CT用于分期。

【题干10】心脏瓣膜置换术后房颤发生率最高的瓣膜类型是

【选项】A.机械瓣B.生物瓣C.生物瓣加人工腱索D.生物瓣加支架

【参考答案】A

【详细解析】机械瓣因血动力学干扰易诱发房颤，生物瓣发生率约5%-15%，人工腱索或支架结构可降低发生率。

【题干11】肺脓肿最常见的病原菌是

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.克雷伯菌D.厌氧菌

【参考答案】C

【详细解析】肺脓肿多由厌氧菌（占70%-80%）合并需氧菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）引起，克雷伯菌肺炎为典型需氧菌感染。

【题干12】食管癌术后吻合口瘘的高危因素不包括

【选项】A.糖尿病B.低蛋白血症C.术后感染D.吻合口张力

【参考答案】C

【详细解析】术后感染（尤其是肺部感染）可加重全身炎症反应，间接增加吻合口瘘风险，糖尿病、低蛋白血症、吻合口张力均为直接高危因素。

【题干13】急性肺栓塞的典型临床表现是

【选项】A.突发胸痛伴咯血B.呼吸困难伴晕厥C.咳嗽伴发热D.下肢肿胀伴疼痛

【参考答案】A

【详细解析】急性肺栓塞典型表现为突发胸痛（尤其活动后加重）、咯血（粉红色泡沫痰），呼吸困难伴晕厥多见于大面积栓塞，下肢肿胀为深静脉血栓表现。

【题干14】心脏移植术后早期死亡的主要原因是

【选项】A.免疫抑制剂副作用B.术后感染C.移植物排斥D.出血倾向

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