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2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-第四单元泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-第四单元泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中医辨证中，风水相搏证多见于西医诊断为急性肾小球肾炎的病例，其典型表现不包括以下哪项？

【选项】A.全身浮肿B.咳嗽频作C.舌质淡红苔薄白D.脉浮滑数

【参考答案】C

【详细解析】风水相搏证以水肿、小便不利、咳嗽气急为特征，舌脉多表现为舌淡红苔白滑，脉浮滑数。选项C舌质淡红苔薄白不符合本证特点，可能为气虚水肿的舌象。

【题干2】肾小管酸中毒的中医辨证以哪项核心病机为主？

【选项】A.湿热蕴结B.肾阴亏虚C.气滞血瘀D.阴阳失衡

【参考答案】B

【详细解析】肾小管酸中毒属中医“虚损”范畴，肾阴亏虚导致气化失司，无法温煦膀胱气化功能，出现多饮多尿、口渴等症状。选项B直接对应病理机制，其余选项与典型表现不符。

【题干3】治疗湿热下注型尿路感染的常用方剂是？

【选项】A.知柏地黄丸B.八正散C.龙胆泻肝汤D.六味地黄丸

【参考答案】B

【详细解析】八正散由车前子、瞿麦等组成，功擅清热利湿通淋，适用于湿热下注之尿频尿急、排尿灼痛。选项A适用于阴虚火旺，D为纯补阴方剂，均不适用。

【题干4】中西医结合治疗慢性肾衰竭时，中药“肾衰通”的主要成分包括？

【选项】A.当归、黄芪B.滑石、车前子C.猪苓、泽泻D.川芎、赤芍

【参考答案】B

【详细解析】肾衰通用滑石、车前子等利水渗湿药，配合大黄、丹参等活血化瘀药，通过“湿瘀互结”理论改善肾功能。选项B为利水药代表，其余选项侧重补益或活血。

【题干5】肾阴亏虚型糖尿病肾病的主要舌脉表现是？

【选项】A.舌红少苔脉细数B.舌淡胖有齿痕脉沉迟C.舌紫暗脉涩滞D.舌苔厚腻脉滑数

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病肾病属“消渴”范畴，肾阴亏虚表现为口干多饮、尿量增多，舌红少苔脉细数。选项B为气虚湿盛，C为血瘀证，D为湿热证，均与肾阴亏虚无关。

【题干6】中西医结合治疗肾结石的排石手法中，以下哪项属于禁忌？

【选项】A.俯卧位跳跃B.站立位深呼吸C.仰卧位腹部加压D.侧卧位腰部叩击

【参考答案】C

【详细解析】仰卧位腹部加压可能增加结石移位风险，尤其肾结石位于输尿管上段时。选项A、B、D均为安全操作，C需避免。

【题干7】中医辨证中，石淋的治法以哪项为主？

【选项】A.滋阴补肾B.清热利湿C.益气固表D.温阳化气

【参考答案】B

【详细解析】石淋因湿热蕴结下焦形成结石，治法以清热利湿通淋为主，常用八正散加减。选项A适用于肾阴不足，D为阳虚证治法。

【题干8】中西医结合治疗慢性肾炎时，西医首选的病理分型为？

【选项】A.微小病变型B.局灶节段性硬化C.膜性肾病D.膜性增生性肾病

【参考答案】C

【详细解析】膜性肾病（MN）占慢性肾炎病例的30%-50%，病理特征为免疫复合物沉积于肾小球基底膜，是西医治疗的重点分型。选项B多见于儿童，D为特殊类型。

【题干9】中医辨证中，湿热蕴结型慢性前列腺炎的典型伴随症状是？

【选项】A.会阴胀痛B.腰膝酸软C.面色苍白D.纳差便溏

【参考答案】A

【详细解析】湿热蕴结下焦表现为会阴、小腹胀痛，尿频尿急，舌红苔黄腻，脉滑数。选项B属肾虚，D为脾胃气虚，均不相关。

【题干10】中西医结合治疗尿毒症时，中药“尿毒清颗粒”的主要功效是？

【选项】A.泻下攻毒B.益气健脾C.活血化瘀D.滋阴补肾

【参考答案】A

【详细解析】尿毒清颗粒含大黄、车前子等，通过“攻补兼施”法清除体内毒素，改善代谢紊乱，属中医“泻下攻毒”范畴。选项B、D为扶正法，C为治标法。

【题干11】中医辨证中，肾气不固型尿失禁的治法是？

【选项】A.滋阴固精B.补肾缩尿C.清热利湿D.活血通络

【参考答案】B

【详细解析】肾气不固需通过补肾固涩缩尿，常用金樱子、覆盆子等药。选项A适用于肾阴虚，D为血瘀证治法。

【题干12】中西医结合治疗肾衰竭时，西医首选的实验室检查指标是？

【选项】A.血清肌酐B.尿蛋白定量C.尿沉渣计数D.血糖水平

【参考答案】A

【详细解析】血清肌酐是评估肾小球滤过率的核心指标，正常值133μmol/L。选项B用于判断尿蛋白程度，C用于尿路感染，D属代谢指标。

【题干13】中医辨证中，肾阳虚衰型慢性咳嗽的典型舌脉表现是