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2025年综合类-心电学技术(主管技师)-心肌缺血心电图历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-心电学技术(主管技师)-心肌缺血心电图历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性下壁心肌梗死的心电图最典型表现为

【选项】A.V1-V4导联ST段弓背向上抬高

B.aVR导联ST段弓背向上抬高

C.II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高

D.V5-V6导联ST段弓背向上抬高

【参考答案】C

【详细解析】急性下壁心肌梗死累及右心室和部分左心室，典型表现为II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。aVR导联ST段弓背向下是其他壁心肌梗死的特征，V1-V4导联抬高提示前壁心肌梗死，V5-V6导联抬高对应下壁心肌梗死但非最典型表现。

【题干2】关于心肌缺血的ST段改变，哪项描述不正确

【选项】A.ST段压低≥0.5mm持续≥1分钟

B.ST段弓背向上抬高≥1mm

C.ST段弓背向下抬高≥2mm

D.T波倒置需≥3导联

【参考答案】C

【详细解析】ST段弓背向下抬高≥2mm是超急性期特征，多见于急性前壁心肌梗死，而非稳定型心肌缺血。稳定型心肌缺血的ST段弓背向上抬高≥1mm或弓背向下压低≥0.5mm即可诊断，T波倒置需≥3导联支持。

【题干3】动态心电图监测中，假性正常心电图最常见于

【选项】A.急性心肌梗死早期

B.慢性稳定型心肌缺血

C.心肌梗死恢复期

D.变异型心绞痛

【参考答案】B

【详细解析】慢性稳定型心肌缺血因心肌纤维化导致Q-T间期延长，ST段压低与T波倒置可能被Q-T延长掩盖，呈现“假性正常”心电图。急性期ST段显著抬高或恢复期ST段回降是典型表现，变异型心绞痛多伴动态ST段抬高或压低。

【题干4】右束支传导阻滞（RBBB）合并急性下壁心肌梗死的导联分布是

【选项】A.V1-V4导联

B.aVR导联

C.II、III、aVF导联

D.V5-V6导联

【参考答案】C

【详细解析】急性下壁心肌梗死累及右心室，易合并右束支传导阻滞。典型表现为II、III、aVF导联ST段抬高，同时V1-V2导联出现深的R波和宽大的S波（R/S1）。aVR导联ST段弓背向下是广泛前壁心肌梗死的标志。

【题干5】ST段压低最易被忽视的心脏部位是

【选项】A.高侧壁

B.侧壁

C.后壁

D.胸骨后导联

【参考答案】C

【详细解析】后壁心肌缺血的ST段压低多见于V7-V8导联，因胸壁较厚且导联位置较深，易被误判为正常或前壁导联压低。侧壁（V5-V6）和后壁（V7-V8）压低均需结合深Q波鉴别，高侧壁（I、aVL导联）压低多与右冠脉病变相关。

【题干6】急性广泛前壁心肌梗死的心电图特征不包括

【选项】A.aVR导联ST段弓背向上

B.V1-V6导联ST段弓背向上

C.II、III、aVF导联ST段压低

D.T波倒置从V1-V6导联开始

【参考答案】C

【详细解析】急性广泛前壁心肌梗死累及左心室前壁、间隔及室间隔，表现为aVR导联ST段弓背向上（镜像改变），V1-V6导联ST段弓背向上抬高，T波倒置从V1开始逐渐向V6导联扩展。II、III、aVF导联ST段压低提示下壁受累，与广泛前壁病变无直接关联。

【题干7】关于T波改变，哪项描述错误

【选项】A.T波倒置需≥3导联且＞0.5mm

B.T波双向需≥4导联

C.T波高尖多见于左心室肥厚

D.T波双向伴Q波深浅提示陈旧性心肌梗死

【参考答案】B

【详细解析】T波双向需≥3导联且振幅＞0.5mm即可诊断，无需达到4导联。T波高尖（＞2.5mm）多见于左心室肥厚伴劳损，T波双向伴Q波深浅提示陈旧性心肌梗死合并劳损。T波倒置≥3导联且＞0.5mm是心肌缺血的敏感指标。

【题干8】动态心电图监测中，ST段动态演变不符合急性前壁心肌梗死的是

【选项】A.超急性期：V1-V4导联ST段弓背向上抬高

B.急性期：ST段持续抬高≥2周

C.亚急性期：ST段弓背向上抬高逐渐变为弓背向下

D.恢复期：ST段弓背向下抬高持续≥1个月

【参考答案】D

【详细解析】急性前壁心肌梗死恢复期ST段弓背向下抬高持续≥1个月提示陈旧性改变，但亚急性期ST段应持续弓背向上抬高，恢复期逐渐转为弓背向下。超急性期ST段弓背向上抬高≥1mm且持续≥20分钟，急性期持续≥1周，恢复期持续≥1个月。

【题干9】右冠脉闭塞导致的心电图改变不包括

【选项】A.V1-V3导联ST段弓背向上

B.aVR导联ST段弓背向下

C.II、III、aVF导联ST段压低

D.