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2025年综合类-儿科基础知识-儿科基础知识-儿科基础历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科基础知识-儿科基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿黄疸出现生理性黄疸的时间范围是？

【选项】A.出生后24小时内B.出生后3-5天C.出生后7-10天D.出生后2周后

【参考答案】B

【详细解析】生理性黄疸多在出生后24-48小时出现，高峰期在3-5天，7-10天逐渐消退。选项B符合这一特征，而选项A是新生儿早期出现黄疸的常见时间点，但属于病理性范畴。选项C和D属于黄疸消退期，非生理性范围。

【题干2】肺炎链球菌性肺炎最常累及的肺部解剖部位是？

【选项】A.上叶后段B.下叶背段C.右上叶尖段D.左下叶基底段

【参考答案】B

【详细解析】肺炎链球菌性肺炎多累及重力依赖区域，左下叶基底段因解剖结构易受重力影响而成为好发部位。选项B正确。选项A、C、D为其他病原体或特殊类型肺炎的常见部位，如金黄色葡萄球菌易累及上叶后段。

【题干3】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的病理基础是？

【选项】A.肺透明膜形成B.肺不张C.肺水肿D.肺纤维化

【参考答案】A

【详细解析】NRDS典型病理特征是肺泡壁内表面覆盖致密嗜伊红细胞层（透明膜），导致气体交换障碍。选项A正确。选项B为早产儿肺炎常见表现，选项C和D多见于其他呼吸系统疾病。

【题干4】轮状病毒腹泻重型病例的典型电解质紊乱类型是？

【选项】A.低钾血症B.低钙血症C.低氯性碱中毒D.高钠血症

【参考答案】C

【详细解析】轮状病毒腹泻导致大量含氯肠液丢失，引发低氯性碱中毒（低氯+代偿性碱中毒）。选项C正确。选项A常见于呕吐性脱水，选项B多见于维生素D缺乏，选项D见于高渗性脱水。

【题干5】5月龄婴儿确诊维生素D缺乏性佝偻病的诊断标准是？

【选项】A.血钙＜1.8mmol/LB.尿钙＜20mg/24hC.维生素D水平＜20ng/mlD.碱性磷酸酶＞300U/L

【参考答案】D

【详细解析】诊断佝偻病需结合临床表现和实验室指标，5月龄婴儿典型表现为碱性磷酸酶显著升高（＞300U/L），此时血钙、尿钙及维生素D水平可能尚未达到诊断阈值。选项D为特异性指标。

【题干6】高热惊厥持续状态首选的静脉用药是？

【选项】A.苯巴比妥钠B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.地西泮

【参考答案】A

【详细解析】持续状态超过30分钟需静脉注射苯巴比妥钠（每次20mg/kg），其半衰期长且不易产生耐药性。选项D地西泮仅用于急性期控制，但需警惕呼吸抑制。选项B丙戊酸钠需口服或缓慢推注，起效较慢。

【题干7】先天性心脏病中，室间隔缺损最常见的血流动力学改变是？

【选项】A.右心室压力升高B.左心室压力降低C.肺动脉高压D.体循环静脉压升高

【参考答案】C

【详细解析】室间隔缺损导致左向右分流，右心室负荷加重，长期可致肺动脉高压（Eisenmenger综合征）。选项C正确。选项A右心室压力升高是终末期表现，选项B和D不符合血流动力学特征。

【题干8】1岁幼儿确诊1型糖尿病的典型实验室依据是？

【选项】A.空腹血糖＞11.1mmol/LB.糖化血红蛋白＞9%C.胰岛素释放试验延迟D.尿糖持续阳性

【参考答案】B

【详细解析】糖化血红蛋白（HbA1c）反映过去2-3个月平均血糖水平，＞9%即可确诊1型糖尿病。选项A为糖尿病酮症酸中毒的急性表现，选项C和D特异性不足。

【题干9】脱水程度评估中，阴离子间隙（AG）升高提示哪种电解质紊乱？

【选项】A.低钠血症B.低钾血症C.高氯性酸中毒D.低氯性碱中毒

【参考答案】C

【详细解析】阴离子间隙（AG=Na+-(Cl-+HCO3-))＞16mmol/L提示高氯性酸中毒，常见于腹泻、肾小管酸中毒等。选项D低氯性碱中毒（如呕吐）AG正常。

【题干10】新生儿硬肿症最严重的并发症是？

【选项】A.呼吸衰竭B.肾衰竭C.凝血功能障碍D.脑水肿

【参考答案】A

【详细解析】新生儿硬肿症因低体温导致代谢率下降，严重者因肺血管收缩引发呼吸衰竭。选项A正确。选项B多见于严重感染，选项C与凝血因子缺乏相关，选项D见于颅内出血。

【题干11】6月龄婴儿腹泻伴脱水时，静脉补液首选的电解质溶液是？

【选项】A.5%葡萄糖生理盐水B.0.9%氯化钠溶液C.2%碳酸氢钠D.10%氯化钾

【参考答案】A

【详细解析】轻中度脱水首选5%葡萄糖生理盐水（含钠70mmol/L），既补充水分又补充钠离子。选项B为等渗液但不含能量，选项C用于代谢性酸中