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2025年综合类-内科专业知识-内分泌学历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-内科专业知识-内分泌学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】甲状腺功能亢进患者出现典型粘液性水肿的病因是？

【选项】A.甲状腺素分泌过多B.甲状腺素结合球蛋白减少C.肾上腺皮质功能减退D.抗甲状腺药物过量

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺功能亢进（甲亢）患者不会直接出现粘液性水肿，粘液性水肿是肾上腺皮质功能减退（如艾迪生病）的典型表现，因皮质醇和醛固酮分泌不足导致水钠潴留。甲亢患者多表现为怕热、多汗、心悸等高代谢症状。选项C符合题意。

【题干2】哪种激素在低钙血症中起代偿调节作用？

【选项】A.降钙素B.甲状旁腺素C.1,25-二羟维生素D3D.胰高血糖素

【参考答案】B

【详细解析】低钙血症时，甲状旁腺素（PTH）通过促进骨钙动员、肾小管重吸收钙及抑制维生素D分解发挥作用。降钙素（A）可降低血钙，与代偿作用相反；1,25-二羟维生素D3（C）由PTH刺激生成，协助提升肠道钙吸收；胰高血糖素（D）与钙代谢无关。

【题干3】糖尿病患者发生周围神经病变最常见于哪个部位？

【选项】A.颈部神经根B.胰岛神经丛C.足部远端神经D.肾上腺神经

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病周围神经病变（DPN）多累及肢体远端（如足部），表现为感觉异常、麻木或疼痛。颈部神经根病变多见于颈椎病；胰岛神经丛病变影响胰岛素分泌；肾上腺神经病变并非DPN典型表现。

【题干4】库欣综合征的典型实验室检查结果是？

【选项】A.血清醛固酮升高B.尿17-羟孕酮升高C.血糖升高D.血清皮质醇昼夜节律紊乱

【参考答案】D

【详细解析】库欣综合征因长期高皮质醇血症导致昼夜节律消失（D）。尿17-羟孕酮升高（B）提示肾上腺或性腺肿瘤；醛固酮升高（A）常见于库欣综合征合并库欣-肾上腺综合征；血糖升高（C）为代谢紊乱表现，非特异性。

【题干5】1型糖尿病酮症酸中毒的诱发因素不包括？

【选项】A.感染B.饥饿C.糖尿病教育缺乏D.胰岛素用量骤减

【参考答案】C

【详细解析】1型糖尿病酮症酸中毒（DKA）主要诱因为感染（A）、胰岛素用量骤减（D）或中断（如饮食不当）；饥饿（B）可导致脂肪分解加速，诱发酮症。糖尿病教育缺乏（C）是长期管理问题，不直接导致DKA急性发作。

【题干6】哪种激素可直接抑制甲状腺激素合成？

【选项】A.胰岛素B.降钙素C.促甲状腺激素D.胶原胺

【参考答案】B

【详细解析】降钙素（B）通过负反馈抑制垂体TSH分泌，减少甲状腺激素合成。胰岛素（A）可促进甲状腺激素释放；促甲状腺激素（C）刺激甲状腺激素合成；胶原胺（D）为甲状腺激素前体，不参与抑制调节。

【题干7】慢性肾上腺皮质功能减退时，尿液中哪种成分减少？

【选项】A.肾上腺素B.肾上腺皮质素C.尿17-羟皮质类固醇D.尿肌酐

【参考答案】C

【详细解析】慢性肾上腺皮质功能减退（如艾迪生病）因皮质醇和醛固酮分泌不足，导致尿17-羟皮质类固醇（C）和18-羟皮质类固醇减少。肾上腺素（A）由肾上腺髓质分泌，与皮质功能无关；尿肌酐（D）反映肾小球滤过率。

【题干8】哪种情况最易导致继发性甲状旁腺功能亢进？

【选项】A.甲状腺素分泌过多B.维生素D缺乏C.慢性肾病D.抗甲状腺药物使用

【参考答案】C

【详细解析】慢性肾病（C）导致1,25-二羟维生素D3生成减少，负反馈刺激PTH分泌，引发继发性甲状旁腺功能亢进。甲状腺素（A）过多抑制PTH；维生素D缺乏（B）可导致原发性甲旁亢；抗甲状腺药物（D）与甲旁亢无直接关联。

【题干9】糖尿病视网膜病变的早期特征不包括？

【选项】A.视物模糊B.玻璃体出血C.微血管瘤D.视神经萎缩

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病视网膜病变早期表现为微血管瘤（C）、出血点、渗出斑，严重时出现玻璃体出血（B）。视物模糊（A）是视力下降的表现，但非特异性；视神经萎缩（D）多见于长期高血糖或血管病变，非早期特征。

【题干10】哪种激素分泌过多可导致原发性醛固酮增多症？

【选项】A.肾上腺素B.肾上腺皮质素C.促肾上腺皮质激素D.胶原胺

【参考答案】B

【详细解析】原发醛固酮增多症（Conn综合征）因肾上腺皮质肿瘤分泌过量醛固酮（B），导致高血压、低血钾。肾上腺素（A）由髓质分泌；促肾上腺皮质激素（C）刺激皮质激素分泌；胶原胺（D）为激素前体，不直接致病。

【题干11】低钾血症伴代谢性碱中毒的典型