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必威体育精装版急诊科质量与安全管理制度(2篇)

急诊科质量与安全管理制度

一、急诊分诊与接诊管理

分诊护士必须经过专业培训，具备丰富的临床经验和敏锐的观察能力。上岗前需接受至少[X]个月的系统培训，内容包括常见急危重症的识别、分诊技巧、沟通能力等，并通过严格考核。分诊时，要在患者到达急诊科[X]分钟内完成初步评估，按照病情的轻重缓急进行准确分级，一般分为四级：濒危患者、危重患者、急症患者和非急症患者。

对于濒危患者，如心跳呼吸骤停、严重创伤大出血等，应立即送入抢救室进行紧急抢救，同时呼叫相关专科医生会诊。对于危重患者，如急性心肌梗死、严重心律失常等，在5分钟内安排进入抢救区域，给予吸氧、心电监护、建立静脉通道等紧急处理。急症患者应在10分钟内安排就诊，非急症患者则按顺序就诊，但等待时间一般不超过[X]分钟。

接诊医生在接到分诊通知后，要在规定时间内到达患者身边。对于病情复杂的患者，接诊医生要及时向上级医生汇报，上级医生应在[X]分钟内到达现场进行指导。在接诊过程中，医生要详细询问病史，进行全面的体格检查，开出必要的检查检验项目，确保诊断准确、治疗及时。

二、急诊抢救室管理

抢救室应保持整洁、安静、有序，温度控制在2224℃，湿度控制在50%60%。抢救设备和药品要做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。每天由专人负责检查设备的性能和药品的有效期，确保设备完好率达到100%，药品无过期、变质现象。

抢救室内的各种抢救设备，如除颤仪、呼吸机、心电监护仪等，要定期进行维护和校准。除颤仪每[X]周进行一次充电和性能测试，呼吸机每月进行一次全面保养，心电监护仪每天检查电极片的质量和连接情况。对于抢救设备的故障，要及时报修，并做好记录。

在抢救过程中，医护人员要密切配合，严格执行无菌操作原则和抢救流程。医生下达的口头医嘱，护士要复述一遍，确认无误后再执行。抢救结束后，要在[X]小时内补记抢救记录，记录内容包括患者的基本信息、病情变化、抢救措施、用药情况等，要求准确、详细、规范。

三、急诊留观室管理

留观患者由医生根据病情决定，留观时间一般不超过72小时。留观患者要建立专门的病历，记录患者的病情变化、治疗经过、护理措施等。护士要加强对留观患者的巡视，每[X]分钟巡视一次，密切观察患者的生命体征、意识状态、症状变化等，发现异常及时报告医生。

留观室要为患者提供良好的住院环境，保持病房整洁、安静、舒适。定期对留观室进行消毒，每天至少进行两次空气消毒，地面和物体表面用含氯消毒剂擦拭。留观患者的饮食要根据病情合理安排，护士要协助患者做好生活护理，如洗漱、进食、排便等。

对于留观患者的转出和出院，要严格掌握指征。病情好转符合出院标准的患者，医生要及时办理出院手续，并做好出院指导，包括用药方法、饮食注意事项、复诊时间等。对于需要转科治疗的患者，要做好交接工作，确保患者的治疗连续性。

四、急诊检验与检查管理

检验科和放射科等相关辅助科室要建立急诊绿色通道，确保急诊检验和检查结果能够及时、准确地反馈给临床医生。对于急诊检验项目，如血常规、凝血功能、心肌损伤标志物等，要在[X]分钟内出具结果；对于急诊生化项目，如肝肾功能、电解质等，要在[X]小时内出具结果。

放射科对于急诊患者的检查要优先安排，一般在[X]分钟内完成检查并出具初步报告。对于CT、MRI等特殊检查，要根据患者的病情紧急程度合理安排，尽量缩短患者的等待时间。

检验和检查科室要加强质量控制，定期对设备进行校准和维护，确保检验和检查结果的准确性。对于危急值项目，要建立专门的报告制度，检验和检查人员发现危急值后，要在[X]分钟内通知临床科室，并做好记录。

五、急诊药品管理

急诊药房要配备充足的急救药品，满足急诊临床治疗的需要。药品的采购要严格按照相关规定进行，确保药品的质量和供应。药品的储存要符合要求，不同性质的药品要分类存放，易潮解、易氧化的药品要采取防潮、避光等措施。

定期对急诊药品进行盘点和检查，每月至少进行一次全面盘点，检查药品的有效期、质量状况等。对于接近有效期的药品，要及时进行处理，避免过期药品的使用。

护士在使用药品时，要严格执行“三查七对”制度，确保用药安全。对于毒麻药品和精神药品，要严格按照相关规定进行管理，做到专人负责、专柜加锁、专用账册、专册登记。

六、医患沟通与投诉管理

医护人员要加强与患者及其家属的沟通，在患者就诊的各个环节，如分诊、接诊、治疗、检查等，都要及时向患者及其家属解释病情和治疗方案，尊重患者的知情权和选择权。沟通时要使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语，确保患者及其家属能够理解。

对于患者及其家属的疑问和担忧，要耐心解答，给予心理支持。在抢救过程中，要及时向患者家属通报病情变化，让家属了解抢救进展情况。

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