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2025年综合类-推拿科住院医师-骨伤科历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)
2025年综合类-推拿科住院医师-骨伤科历年真题摘选带答案(篇1)
【题干1】Colles骨折的典型畸形为掌侧成角畸形,其远端向哪个方向偏移?
【选项】A.尺侧
B.背侧
C.桡侧
D.掌侧
【参考答案】B
【详细解析】Colles骨折(伸直型桡骨远端骨折)的典型畸形是远端向背侧成角,形成“餐叉样”畸形。选项A(尺侧偏移)常见于Smith骨折,选项C(桡侧偏移)多见于反Colles骨折,选项D(掌侧偏移)不符合解剖学特征。
【题干2】颈椎病推拿治疗中,哪个节段禁止使用垂直方向推拿手法?
【选项】A.C1-C2
B.C3-C4
C.C5-C6
D.C7-T1
【参考答案】A
【详细解析】C1-C2椎体与颅骨直接相连,存在寰枢椎关节,垂直推拿易导致脊髓受压或神经根损伤。其他选项的节段在临床推拿中相对安全,但需配合触诊评估椎体稳定性。
【题干3】腰椎间盘突出症急性期(48小时内)的首选治疗原则是?
【选项】A.急性止痛
B.物理治疗
C.立即手术
D.疼痛缓解后推拿
【参考答案】C
【详细解析】急性期椎间盘组织严重水肿,手术可快速清除髓核组织缓解神经压迫。选项A(止痛)需配合药物,选项B(物理治疗)可能加重炎症,选项D(推拿)在急性期可能加重病情。
【题干4】跟骨骨折后出现足底感觉减退,最可能损伤的神经是?
【选项】A.胫神经
B.腓肠神经
C.足底内侧神经
D.胫后神经
【参考答案】B
【详细解析】跟骨骨折波及跟腱附着点时,腓肠神经(L5)易受牵拉损伤,导致足底外侧感觉障碍。胫神经(L4)损伤表现为足背感觉减退,足底内侧神经(L2-L4)损伤多见于踝关节骨折。
【题干5】股骨颈骨折的X线表现中,提示骨折移位最典型的是?
【选项】A.骨折线呈横行
B.骨折线呈螺旋状
C.骨折线呈粉碎性
D.股骨头内侧压缩
【参考答案】D
【详细解析】股骨颈骨折移位时,内侧骨皮质受压骨折线呈“T”或“Y”型,选项D直接反映头内移位。选项A(横行)多见于无移位骨折,选项B(螺旋状)为应力性骨折特征,选项C(粉碎性)常见于股骨粗隆间骨折。
【题干6】推拿治疗肩周炎时,哪个动作需避免?
【选项】A.肩关节前屈
B.肩关节外展
C.肩关节内旋
D.肩胛骨挤压
【参考答案】B
【详细解析】肩周炎急性期(疼痛期)禁止过度外展肩关节,因肩袖肌腱处于水肿状态,外展超过60°易导致二次损伤。其他选项动作在慢性期(粘连期)是治疗关键。
【题干7】桡骨远端骨折后出现腕关节屈伸障碍,最可能损伤的韧带是?
【选项】A.尺侧腕屈肌腱
B.桡侧腕屈肌腱
C.尺骨背侧韧带
D.桡骨茎突狭窄综合征
【参考答案】C
【详细解析】尺骨背侧韧带(Ulnarcollateralligament)损伤导致腕关节不稳定,典型表现为尺偏畸形和腕背伸无力。选项D(桡骨茎突狭窄)多见于腱鞘囊肿压迫。
【题干8】推拿治疗腰椎间盘突出症时,哪个体位具有最佳牵引效果?
【选项】A.俯卧位
B.侧卧位
C.仰卧位
D.俯卧位加抱膝
【参考答案】D
【详细解析】俯卧位加抱膝(骨盆倾斜15°)可增加腰椎间隙高度,同时放松腰背肌群,使椎间盘压力降低约20%。单纯仰卧位(选项C)牵引效果不足,侧卧位(选项B)易导致脊柱侧弯。
【题干9】颈椎病合并高血压患者推拿禁忌症包括?
【选项】A.控制血压>160/100mmHg
B.推拿后立即测量血压
C.避免颈部过度后仰
D.使用轻柔手法
【参考答案】A
【详细解析】高血压患者推拿前需控制血压<160/100mmHg,否则可能诱发脑出血。选项B(推拿后测压)是必要流程,选项C(避免后仰)是常规禁忌,选项D(轻柔手法)适用于所有患者。
【题干10】踝关节扭伤后48小时内,哪种冷敷方法最有效?
【选项】A.每小时冷敷15分钟
B.每隔2小时冷敷20分钟
C.每日3次冷敷30分钟
D.持续冷敷6小时
【参考答案】D
【详细解析】急性期(48小时内)应持续冷敷6小时,使局部温度下降至15℃以下,抑制炎症反应。选项A(每小时)可能造成冻伤,选项B(间隔2小时)延迟治疗,选项C(每日3次)无法达到持续降温效果。
【题干11】推拿治疗膝关节骨关节炎时,哪个动作可减轻髌骨轨迹异常?
【选项】A.膝关节屈伸
B.股四头肌等长收缩
C.髌骨推拉手法
D.膝关节外翻内旋
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