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2025年综合类-临床医学检验技术(师)-临床血液学检验历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-临床医学检验技术(师)-临床血液学检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】血涂片检查对哪种贫血类型的诊断最具特异性？

【选项】A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.肝炎引起的贫血D.慢性病贫血

【参考答案】B

【详细解析】溶血性贫血患者血涂片可见异形红细胞、碎片红细胞及血红蛋白变性（如schistocytes），而缺铁性贫血以小细胞低色素性为主，肝炎和慢性病贫血的贫血形态改变不典型，故血涂片对溶血性贫血特异性更高。

【题干2】凝血酶原时间（PT）延长最常见于哪种凝血因子缺乏？

【选项】A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子XD.凝血因子Ⅱ

【参考答案】C

【详细解析】凝血酶原时间反映内源性凝血途径，凝血因子X缺乏会导致凝血酶原复合物生成减少，PT显著延长。而凝血因子VIII（A）和IX（B）属于外源性途径相关因子，凝血因子Ⅱ（D）即凝血酶原，其缺乏主要表现为凝血酶时间（TT）延长。

【题干3】网织红细胞计数升高最可能提示哪种类型的贫血？

【选项】A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.慢性病贫血

【参考答案】C

【详细解析】溶血性贫血因红细胞破坏加速，骨髓代偿性增生，网织红细胞计数显著升高（＞15%）。缺铁性贫血（A）和慢性病贫血（D）骨髓造血代偿不足，网织红细胞计数正常或轻度升高；再生障碍性贫血（B）因造血衰竭，网织红细胞计数反而降低。

【题干4】血红蛋白电泳检测中，出现S形曲线最可能提示哪种遗传性红细胞疾病？

【选项】A.地中海贫血β型B.镰状细胞贫血C.钾缺乏D.维生素B12缺乏

【参考答案】A

【详细解析】β地贫患者血红蛋白电泳显示β链合成减少，电泳图谱呈现β链带减弱或缺失，形成“S”形曲线。镰状细胞贫血（B）因HbS合成过多，电泳仅见S带；钾缺乏（C）和维生素B12缺乏（D）不改变血红蛋白电泳特征。

【题干5】血涂片中发现大量靶形红细胞，最常见于哪种血液系统疾病？

【选项】A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.镰状细胞贫血D.慢性淋巴细胞白血病

【参考答案】B

【详细解析】靶形红细胞（中央淡染区扩大，边缘呈环状）是巨幼细胞性贫血（B）的典型表现，因叶酸或维生素B12缺乏导致红细胞成熟停滞。缺铁性贫血（A）以小细胞为主，镰状细胞贫血（C）可见镰变红细胞，慢性淋巴细胞白血病（D）以成熟淋巴细胞增多为特征。

【题干6】凝血酶原时间（PT）与活化部分凝血活酶时间（APTT）同时延长提示哪种凝血障碍？

【选项】A.凝血因子V缺乏B.凝血因子X缺乏C.凝血酶原复合物抑制物D.凝血因子XII缺乏

【参考答案】C

【详细解析】PT和APTT均反映内源性凝血途径，凝血因子X缺乏（B）仅延长APTT，凝血因子V缺乏（A）仅延长PT。凝血酶原复合物抑制物（C）可抑制凝血酶原激活物复合物（tenasecomplex），同时阻断PT和APTT。凝血因子XII缺乏（D）仅延长APTT，对出血时间无显著影响。

【题干7】血涂片中出现成簇状分布的血小板，最可能提示哪种凝血异常？

【选项】A.血友病B.血栓性血小板减少性紫癜C.慢性血小板减少D.凝血酶原缺乏

【参考答案】B

【详细解析】血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者血涂片可见血小板分布不均（成簇或分布两极），伴schistocytes。血友病（A）和慢性血小板减少（C）血小板数量减少但分布均匀；凝血酶原缺乏（D）以出血症状为主，血小板计数正常。

【题干8】血涂片中发现大量有核红细胞，最可能提示哪种造血功能异常？

【选项】A.溶血性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.真性红细胞增多症

【参考答案】B

【详细解析】有核红细胞增多（＞1%）是巨幼细胞性贫血（B）的特征，因骨髓造血停滞在晚幼红细胞阶段。溶血性贫血（A）以异形红细胞为主，再生障碍性贫血（C）和真性红细胞增多症（D）均无核红细胞增多。

【题干9】凝血酶原时间（PT）延长伴凝血酶时间（TT）缩短提示哪种凝血因子缺乏？

【选项】A.凝血因子VIIIB.凝血因子XBC.凝血因子ⅡD.凝血因子XI

【参考答案】B

【详细解析】凝血酶原时间（PT）反映内源性途径，凝血酶时间（TT）反映凝血酶活性。凝血因子X缺乏（B）仅延长PT，凝血酶原缺乏（D）延长PT和TT。凝血酶原复合物抑制物（C）可同时延长PT和TT。

【题干10】血涂片中发现大量