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《18项核心制度》试题有答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于首诊负责制度，下列表述错误的是（）

A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科负全责

B.若患者需转科，首诊医师需与接收科室医师完成床旁交接

C.非本科疾病患者，首诊医师可直接建议其前往其他科室就诊

D.急危重症患者未明确诊断前，首诊医师不得推诿

答案：C

解析：首诊负责制要求首诊医师对非本科疾病患者，需根据病情评估后指导就诊或协调转诊，不得直接推诿，故C错误。

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的要求，正确的是（）

A.每周至少查房1次

B.每次查房需重点检查新入院、急危重症、疑难病例

C.查房时间应控制在30分钟内

D.住院医师需在查房前完成病历书写，无需汇报病情

答案：B

解析：主任医师（副主任医师）每周至少查房2次（三级医院）或1次（二级医院），查房需重点关注新入院、急危重症等患者；住院医师需提前准备并汇报病情，故B正确。

3.关于会诊制度，下列说法正确的是（）

A.普通会诊应在24小时内完成

B.急会诊需在10分钟内到达现场

C.多学科会诊（MDT）由主管医师直接发起，无需科主任审批

D.外院会诊需患者自行联系，医院不提供协调

答案：B

解析：普通会诊24小时内完成，急会诊10分钟内到达；MDT需科主任或医疗管理部门组织；外院会诊需医院医疗管理部门协调，故B正确。

4.分级护理制度中，特级护理的适用对象不包括（）

A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者

B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者

C.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

D.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者

答案：B

解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；病情不稳定但未达随时可能变化程度的患者属于一级护理，故B错误。

5.值班和交接班制度中，下列操作不符合规范的是（）

A.值班医师需提前30分钟到岗完成交接班

B.急危重症患者交接时需进行床旁交接

C.交接班记录应包含患者病情、治疗、检查结果及注意事项

D.值班医师可在值班期间处理个人事务，只要不影响医疗工作

答案：D

解析：值班期间严禁脱岗或处理个人事务，需坚守岗位，故D错误。

6.疑难病例讨论制度中，讨论记录需包含的内容不包括（）

A.患者基本信息及诊疗经过

B.讨论专家的姓名、专业及职称

C.讨论结论及下一步诊疗计划

D.患者家属的意见及签字

答案：D

解析：疑难病例讨论记录需包含病例摘要、讨论内容、结论等，家属意见非必需内容（特殊情况需记录），故D错误。

7.急危重患者抢救制度中，关于抢救记录的要求，正确的是（）

A.抢救结束后2小时内完成记录

B.记录内容仅需包括抢救措施，无需记录患者反应

C.参加抢救的护士无需在记录中签名

D.口头医嘱执行后，医师需在6小时内补记

答案：A

解析：抢救记录应在抢救结束后6小时内完成（部分规范要求2小时内），需记录患者反应；所有参与抢救人员需签名；口头医嘱执行后需立即复述确认，医师需在抢救结束后即刻补记，故A正确（注：不同规范可能存在差异，以必威体育精装版版为准）。

8.术前讨论制度中，需进行全科讨论的手术是（）

A.一级手术（风险较低、过程简单）

B.二级手术（有一定风险、过程复杂）

C.三级手术（风险较高、过程复杂）

D.四级手术（风险高、过程复杂、难度大）

答案：D

解析：四级手术、新开展手术、疑难手术及存在重大风险的手术需进行全科讨论，必要时邀请多学科参与，故D正确。

9.死亡病例讨论制度中，讨论应在患者死亡后（）内完成

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

答案：D

解析：死亡病例讨论应在患者死亡后1周内完成（特殊病例如纠纷病例需及时讨论），故D正确。

10.查对制度中，关于输血查对的要求，错误的是（）

A.输血前需核对患者姓名、性别、床号、血型

B.需核对血液制品的种类、血型、有效期、编号

C.双人核对后即可输血，无需再次确认

D.输血过程中需密切观察患者反应

答案：C

解析：输血需双人核对并签名，输血前、中、后均需再次确认，故C错误。

11.手术安全核查制度中，核查时间点不包括（）

A.麻醉实施前

B.手术开始前

C.患者离开手术室前

D.术后24小时