《产后出血预防与处理指南2025年》测试题(附答案).docxVIP

《产后出血预防与处理指南2025年》测试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《产后出血预防与处理指南2025年》，阴道分娩后24小时内出血量达到多少可诊断为产后出血？

A.≥300ml

B.≥500ml

C.≥800ml

D.≥1000ml

2.以下哪项不属于产后出血的高危因素？

A.孕晚期B超提示胎盘前置

B.妊娠期高血压疾病（轻度）

C.既往2次剖宫产史

D.胎儿体重4500g

3.对于无高危因素的阴道分娩产妇，预防产后出血的首选宫缩剂是？

A.卡前列素氨丁三醇（欣母沛）

B.缩宫素10U静脉推注

C.米索前列醇400μg舌下含服

D.缩宫素10U肌内注射+10U加入500ml晶体液静脉滴注

4.产后出血处理中，“30-60-90原则”指的是？

A.胎儿娩出后30分钟内启动一级处理，60分钟内启动二级处理，90分钟内启动三级处理

B.出血量达300ml时预警，600ml时启动一级处理，900ml时启动二级处理

C.休克指数（SI）≥1.0时30分钟内完成容量复苏，SI≥1.5时60分钟内输血，SI≥2.0时90分钟内手术干预

D.子宫按摩30分钟无效需用药，60分钟无效需球囊填塞，90分钟无效需手术

5.关于胎盘因素导致的产后出血，以下处理错误的是？

A.胎盘部分剥离伴出血时，立即手取胎盘

B.胎盘滞留（胎儿娩出30分钟未娩出）时，消毒后行人工剥离胎盘术

C.怀疑胎盘植入时，立即强行剥离胎盘

D.胎盘残留超声确诊后，可尝试宫腔镜下清宫

6.产后出血容量复苏时，晶体液与胶体液的推荐比例为？

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

7.对于宫缩乏力性出血，使用缩宫素的最大安全剂量是？

A.20U/小时

B.40U/小时

C.60U/小时

D.80U/小时

8.卡前列素氨丁三醇的禁忌证不包括？

A.哮喘病史

B.严重肝肾功能不全

C.妊娠期高血压疾病

D.过敏体质

9.产后出血患者出现凝血功能障碍时，首选的血液制品是？

A.悬浮红细胞

B.新鲜冰冻血浆

C.冷沉淀

D.血小板

10.子宫球囊填塞术的推荐放置时间为？

A.6-12小时

B.12-24小时

C.24-48小时

D.48-72小时

11.剖宫产术中发生宫缩乏力性出血，经药物及按摩无效后，首选的手术止血方式是？

A.子宫动脉上行支结扎术

B.髂内动脉结扎术

C.宫腔填塞（纱条或球囊）

D.B-Lynch缝合术

12.产后出血休克指数（SI=心率/收缩压）≥1.5时，提示失血量约为？

A.500-1000ml

B.1000-1500ml

C.1500-2000ml

D.2000ml

13.以下哪项不属于产后出血的“四早”原则？

A.早识别

B.早呼救

C.早用药

D.早转运

14.对于有胎盘植入高危因素的孕妇（如前次剖宫产+前置胎盘），指南推荐的分娩方式是？

A.孕36-37周择期剖宫产（计划性子宫切除术）

B.孕38周后阴道试产

C.孕34周前紧急剖宫产

D.阴道分娩后立即清官

15.产后出血患者输血时，红细胞与血浆的推荐输注比例为？

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.产后出血的主要病因包括？

A.宫缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

2.预防产后出血的产前干预措施包括？

A.纠正贫血（血红蛋白70g/L时输血）

B.对胎盘植入高危患者进行多学科会诊（产科、介入科、输血科等）

C.孕晚期常规使用宫缩剂

D.评估既往分娩史（如多次流产史、剖宫产史）

3.关于缩宫素的使用，正确的是？

A.静脉滴注时浓度为10-20U加入500ml晶体液（10-20mU/min）

B.肌内注射剂量为10U（最大单次剂量20U）

C.禁用于头盆不称、胎儿窘迫

D.与麦角新碱联用可增强宫缩

4.产后出血容量复苏的目标包括？

A.收缩压≥90mmHg

B.尿量≥0.5ml/kg/h

C.中心静脉压（CVP）8-12cmH?O

D.乳酸2mmol/L

5.软产道损伤的常见类型包括？

A.会阴裂伤