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2025年综合类-中医诊断学-第七单元按诊历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-中医诊断学-第七单元按诊历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脉象触诊时，医生应保持的距离是？

【选项】A.1米内，B.0.5米，C.0.3米，D.0.2米

【参考答案】C

【详细解析】正确触诊距离为0.3米，既能避免手部温度干扰脉象，又能确保触诊力度稳定。0.5米过远影响触感，0.2米过近易导致患者紧张，1米内范围过大。

【题干2】腹部触诊中，出现压痛伴反跳痛提示？

【选项】A.肝区脓肿，B.肝硬化，C.肝癌，D.胃炎

【参考答案】A

【详细解析】压痛与反跳痛是感染性疾病的典型体征，肝区脓肿的炎症反应会导致局部组织张力增高，按压后迅速恢复（反跳痛）。

【题干3】按诊时，判断腹部胀气的触诊方法是？

【选项】A.轻按，B.重按，C.顺时针揉按，D.逆时针揉按

【参考答案】A

【详细解析】轻按可感知腹部张力，若触诊时腹部明显隆起且按之柔软，提示胀气。重按可能误判为压痛或包块。

【题干4】脉象触诊时，医生应如何调整呼吸？

【选项】A.与患者同步，B.缓慢均匀，C.深呼吸，D.不呼吸

【参考答案】B

【详细解析】医生需缓慢均匀呼吸以减少胸廓运动对脉象的干扰，同步呼吸易导致触诊节奏紊乱。

【题干5】腹部触诊中，出现抵抗感提示？

【选项】A.腹水，B.腹膜增厚，C.腹内包块，D.胃下垂

【参考答案】B

【详细解析】腹膜增厚（如腹膜炎）会使腹壁肌肉紧张，按压时出现抵抗感，而腹水多为波动感，包块多为固定硬块。

【题干6】按诊时，判断气血虚实的触诊依据是？

【选项】A.脉位深浅，B.脉体强弱，C.脉率快慢，D.脉象流利度

【参考答案】B

【详细解析】脉体强弱直接反映气血虚实：浮脉（气虚）脉体细弱，沉脉（气实）脉体粗强，滑脉（血盛）脉体流利。

【题干7】脉象触诊时，医生应避免？

【选项】A.触诊患者手腕，B.保持手温，C.直接按压，D.观察患者呼吸

【参考答案】C

【详细解析】直接按压过重会导致脉象“紧”或“涩”，需以指腹轻按脉部，力度需均匀适中。

【题干8】腹部触诊中，出现包块伴震颤提示？

【选项】A.肝硬化，B.肝脓肿，C.胰腺肿瘤，D.脾肿大

【参考答案】C

【详细解析】胰腺肿瘤（如胰岛细胞瘤）质地柔软且震颤明显，肝硬化包块多坚硬且固定，脾肿大包块常伴触痛。

【题干9】按诊时，判断疼痛性质的方法是？

【选项】A.轻按，B.重按，C.持续按压，D.顺时针按压

【参考答案】B

【详细解析】重按可区分疼痛性质：持续痛提示器质性病变，间歇痛可能为虚证，按之凹陷为寒痛，拒按为热痛。

【题干10】脉象触诊时，医生应如何保持手部温度？

【选项】A.握拳，B.搓手，C.佩戴手套，D.暖手

【参考答案】D

【详细解析】手部温度需接近体温（约36-37℃），暖手可避免冷热刺激影响脉象，搓手易导致局部出汗干扰触诊。

【题干11】腹部触诊中，出现移动性浊音提示？

【选项】A.腹水，B.肝硬化，C.腹内包块，D.胃下垂

【参考答案】A

【详细解析】移动性浊音是腹水的典型体征，通过叩诊定位后，将手从腹部移开，浊音范围扩大，提示液体晃动。

【题干12】按诊时，判断脉象流利度的触诊方法是？

【选项】A.轻按，B.重按，C.滑按，D.点按

【参考答案】C

【详细解析】滑按（快速移动触诊）可感知脉象流利度，如滑数脉（痰热内扰）触诊时流畅且频率快。

【题干13】脉象触诊时，医生应如何观察患者表情？

【选项】A.全神贯注，B.轻微关注，C.忽略，D.指导患者

【参考答案】A

【详细解析】患者表情（如紧张、焦虑）会通过自主神经影响脉象，需全程观察以排除干扰因素。

【题干14】腹部触诊中，出现压痛局限在右下腹提示？

【选项】A.肝炎，B.肝脓肿，C.急性阑尾炎，D.胰腺炎

【参考答案】C

【详细解析】麦氏点（右下腹麦氏点）是急性阑尾炎的典型压痛位置，按压时疼痛加剧并放射至右脚背。

【题干15】按诊时，判断脉位深浅的方法是？

【选项】A.轻按，B.重按，C.滑按，D.点按

【参考答案】A

【详细解析】轻按可判断脉位深浅：浮脉（表证）轻取即得，沉脉（里证）需重按，脉位越浅提示病邪越表。

【题干16】脉象触诊时，医生应如何调整患者体位？

【选项】A.平卧，B.仰卧，C.侧卧，D.站立

【参考答案】A

【详细解析】平卧位（仰卧位）可使心脏与动脉位置稳定，减少体位变化对脉象的影响，尤其