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2025年综合类-广西外科住院医师规范化培训-麻醉科历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-广西外科住院医师规范化培训-麻醉科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肝功能异常患者麻醉前应避免使用的药物是？

【选项】A.地塞米松B.芬太尼C.丙泊酚D.罗库溴铵

【参考答案】A

【详细解析】地塞米松主要通过肝脏代谢，肝功能异常患者易导致药物蓄积，增加肝性脑病和感染风险。芬太尼经肝、肾双途径代谢，丙泊酚和罗库溴铵代谢途径相对安全，故选A。

【题干2】关于麻醉药物代谢途径，错误的是？

【选项】A.肝脏是地高辛的主要代谢器官B.肾脏是琥珀胆碱的主要排泄途径C.肺是芬太尼的主要代谢场所D.脑是丙泊酚的靶向组织

【参考答案】C

【详细解析】芬太尼主要通过肝脏代谢，肺仅参与少量代谢。琥珀胆碱经肾脏排泄，丙泊酚主要在肝脑双途径代谢，但脑并非主要代谢场所。

【题干3】麻醉诱导期突发室颤的紧急处理措施是？

【选项】A.静脉注射阿托品B.同步电除颤C.立即暂停麻醉D.口服苯妥英钠

【参考答案】B

【详细解析】室颤需立即电除颤恢复窦性心律，阿托品适用于心动过缓，苯妥英钠用于癫痫持续状态，暂停麻醉无法解决致命性心律失常。

【题干4】硬膜外麻醉出现下肢麻木的最早症状是？

【选项】A.持续性疼痛B.运动障碍C.感觉减退D.血压下降

【参考答案】C

【详细解析】硬膜外麻醉最常见的神经根刺激症状是感觉异常，运动障碍多见于完全性神经阻滞，血压下降为循环系统反应。

【题干5】全麻苏醒期出现躁动最常见的原因是？

【选项】A.镇痛不足B.镇静剂残留C.镇静-镇痛倒置D.肝性脑病

【参考答案】C

【详细解析】镇静-镇痛倒置（即镇痛剂过量而镇静剂不足）是苏醒期躁动最常见原因，表现为疼痛刺激下无法唤醒。

【题干6】关于麻醉机回路管理，错误的是？

【选项】A.氧气压力应高于麻醉剂压力B.湿化瓶每日更换C.雾化器水罐需保持满位D.氧气压力不足时优先增加氧流量

【参考答案】D

【详细解析】氧流量不足时需优先增加压力而非流量，否则易导致高浓度氧中毒。其他选项均为回路管理标准操作。

【题干7】麻醉深度监测中，BIS值＜40提示？

【选项】A.镇痛不足B.意识丧失C.运动反应消失D.循环抑制

【参考答案】B

【详细解析】BIS值＜40表明意识完全丧失，＜60为浅麻醉，＜30提示麻醉过深。运动反应消失对应BIS值约50-60。

【题干8】关于神经阻滞失败的表现，错误的是？

【选项】A.局部麻醉药毒性反应B.患者主诉疼痛C.运动神经阻滞不完全D.感觉神经阻滞完全

【参考答案】D

【详细解析】神经阻滞失败表现为麻醉平面异常（如感觉未完全阻滞），而运动神经阻滞不完全可能是部分成功。毒性反应与剂量相关而非阻滞失败标志。

【题干9】麻醉后24小时内发生急性肾损伤最常见的原因是？

【选项】A.输血反应B.麻醉药物肾毒性C.术后出血D.感染性休克

【参考答案】B

【详细解析】丙泊酚、氟烷等全麻药可导致肾血流减少，术后24小时为急性肾损伤高发期。其他选项多为长期或延迟性并发症。

【题干10】关于麻醉药物代谢，错误的是？

【选项】A.地高辛经肾排泄B.罗库溴铵经肝代谢C.芬太尼经肺代谢D.依托咪酯经肾排泄

【参考答案】C

【详细解析】芬太尼主要经肝代谢，肺仅参与少量代谢。依托咪酯经肝代谢为主，肾排泄占15%-20%。

【题干11】麻醉前评估中，哪种情况需禁用非甾体抗炎药？

【选项】A.术前感染B.胃肠道出血C.肝功能异常D.肾功能不全

【参考答案】B

【详细解析】消化道出血患者使用NSAIDs会加重出血风险，其他选项与NSAIDs禁忌无直接关联。

【题干12】关于麻醉药物相互作用，错误的是？

【选项】A.肝药酶诱导剂可加速氟烷代谢B.镇静剂与肌松药联用需延长拮抗剂使用C.华法林与氟烷联用增加出血风险D.丙泊酚与地塞米松联用降低苏醒延迟风险

【参考答案】D

【详细解析】丙泊酚可能延长地塞米松半衰期，增加苏醒延迟风险。氟烷可增强华法林抗凝效果。

【题干13】麻醉后出现急性肺水肿最常见的原因是？

【选项】A.输注晶体液过量B.胸腔内麻醉C.氧气栓塞D.肺炎

【参考答案】A

【详细解析】晶体液过快输注（尤其肺水肿高危患者）是术后急性肺水肿最常见原因，胸腔内麻醉可能导致气胸而非肺水肿。

【题干14】关于麻醉药物剂量