2025年执业医师考试-中西医结合执业医师实践技能历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑).docxVIP

2025年执业医师考试-中西医结合执业医师实践技能历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年执业医师考试-中西医结合执业医师实践技能历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在中药配伍禁忌中，以下哪组药物属于十八反禁忌？

【选项】A.甘草与桔梗B.人参与莱菔子C.甘草与甘遂D.黄芪与防风

【参考答案】C

【详细解析】甘草与甘遂同用可能产生毒性反应，属于《神农本草经》中记载的十八反禁忌之一。甘草甘平，甘遂甘寒有毒，两者配伍会降低药效并增加毒性风险。其他选项中，桔梗与甘草配伍可增强祛痰作用（如桔梗甘草汤），人参与莱菔子配伍可消食化积，黄芪与防风配伍可固表止汗（玉屏风散），均属合理配伍。

【题干2】合谷穴的定位是？

【选项】A.腕横纹上2寸，第一二掌骨之间

B.肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘

C.腋窝下3寸，前正中线

D.足三里上2寸，胫骨前嵴外一横指

【参考答案】A

【详细解析】合谷穴位于手背，取穴需将一手拇指与食指呈“OK”手势，另一手拇指按压拇指指尖处，凹陷中即为合谷。选项A正确描述了其定位：腕横纹上2寸（桡骨茎突与尺骨茎突连线中点），第一二掌骨之间。其他选项中，B为曲池穴，C为中脘穴，D为梁丘穴。

【题干3】中西医结合治疗原则强调？

【选项】A.单纯西医治疗为主

B.中西医分阶段治疗

C.整体观念与辨证施治结合

D.优先选择西药控制症状

【参考答案】C

【详细解析】中西医结合治疗原则的核心是整体观念与辨证施治，例如在高血压治疗中，西药降压与中药滋阴潜阳（如天麻钩藤饮）联合应用。选项A、B、D均不符合中西医结合的整体性和协同性原则。

【题干4】以下哪项属于针灸治疗原则？

【选项】A.泻法用于实证，补法用于虚证

B.前病后治，后病前治

C.针灸与中药协同使用

D.主治与配穴分离

【参考答案】A

【详细解析】针灸治疗强调“实则泻之，虚则补之”，如实证高热取大椎、曲池泻法，虚证气虚取气海、足三里补法。选项B“前病后治”适用于中药治疗，选项C属于中西医结合范畴，选项D不符合“主穴与配穴协同”的针灸原则。

【题干5】治疗骨折早期（1-2周）应首选？

【选项】A.活血化瘀中药+外固定

B.滋补类中药+正骨手法

C.镇痛西药+石膏固定

D.推拿复位+中药内服

【参考答案】A

【详细解析】骨折早期（血肿期）需活血化瘀，如复元活血汤配合小夹板固定。选项B滋补类中药（如六味地黄丸）适用于后期肝肾不足，选项C镇痛药可能掩盖骨折症状，选项D推拿复位可能加重早期骨折移位。

【题干6】以下哪项是针灸治疗面瘫的主穴？

【选项】A.风池、合谷、地仓

B.风池、阳陵泉、悬钟

C.颊车、攒竹、翳风

D.肩井、曲池、手三里

【参考答案】A

【详细解析】面瘫（中风面瘫）取穴遵循“局部取穴+远端取穴”原则，主穴包括风池（疏风通络）、合谷（面疾要穴）、地仓（局部穴位）。选项B为治疗肩周炎要穴，选项C为面瘫局部取穴（颊车、攒竹、翳风），需配合远端穴位，选项D为上肢取穴。

【题干7】治疗咳嗽伴咽痛，中西结合首选？

【选项】A.麻黄汤合银翘散+抗生素

B.桂枝加厚朴杏子汤+利咽丸

C.麻杏石甘汤+地塞米松

D.泻白散+板蓝根颗粒

【参考答案】B

【详细解析】咳嗽咽痛属风热犯肺，桂枝加厚朴杏子汤（解表平喘）配合利咽丸（含冰片、薄荷）直达病所。选项A麻黄汤适用于风寒束肺（痰多清稀），银翘散需配合抗生素时需注意药物相互作用。选项C地塞米松可能抑制免疫反应，与中药协同不足。选项D泻白散适用于肺热咳嗽（痰黄稠），但咽痛不突出。

【题干8】中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒的关键？

【选项】A.静脉滴注中药胰岛素

B.西药降糖+中药清热生津

C.穴位注射胰岛素+中药调理

D.中药代茶饮+口服降糖药

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒需紧急使用胰岛素（静脉滴注）和补液，中药清热生津（如玉液汤）可辅助调节代谢。选项A胰岛素需通过静脉而非穴位注射，选项C穴位注射胰岛素存在风险，选项D代茶饮无法快速纠正代谢紊乱。

【题干9】针灸治疗胃痛（慢性胃炎）的特定穴是？

【选项】A.膻中、内关、足三里

B.胃俞、中脘、公孙

C.膈俞、梁丘、内庭

D.章门、内庭、天枢

【参考答案】B

【详细解析】胃痛（慢性胃炎）取胃俞（背俞穴）、中脘（中焦要穴）、公孙（八脉交会穴通冲脉）为特定穴组合。选项A内关属手厥阴心包经，治疗心悸、呕吐；选项C梁丘为胃经合穴，但需配合其他穴位；选项D天枢属大肠经，主腹胀。

【题干10