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2025年综合类-山东住院医师计划生育科Ⅱ阶段-综合案例题历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-山东住院医师计划生育科Ⅱ阶段-综合案例题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者女性，28岁，要求避孕，BMI22，无高血压及糖尿病史。医生建议使用哪种避孕方法最合适？

【选项】A.每日口服避孕药；B.避孕套；C.宫内节育器；D.紧急避孕药

【参考答案】A

【详细解析】每日口服避孕药（A）适用于BMI正常且无禁忌症的育龄女性，可显著降低宫外孕及卵巢癌风险。避孕套（B）虽无激素影响但保护率较低；宫内节育器（C）需考虑患者是否接受宫腔操作；紧急避孕药（D）仅限事后补救，不适用于常规避孕。

【题干2】女性，36岁，LMP后42天发现早孕，超声显示宫内孕，HCG2000mIU/mL，首选检查应为：

【选项】A.胎心监护；B.尿HCG定量；C.超声确认孕囊位置；D.血清孕酮测定

【参考答案】C

【详细解析】超声确认孕囊位置（C）是诊断早期宫内孕的金标准，可排除异位妊娠。尿HCG定量（B）敏感度不足，胎心监护（A）适用于孕中期，血清孕酮（D）无法明确孕囊位置。

【题干3】药物流产失败后需行清宫术，术后出现发热、腹痛伴阴道出血，首要处理措施是：

【选项】A.联合抗生素；B.肌注缩宫素；C.超声检查宫腔；D.静脉补液

【参考答案】C

【详细解析】超声检查宫腔（C）可明确残留组织及感染迹象，指导清宫范围。肌注缩宫素（B）虽可减少出血但掩盖感染；静脉补液（D）为支持治疗，联合抗生素（A）需明确感染病原体。

【题干4】男性，25岁，欲进行避孕套正确使用培训，重点应强调：

【选项】A.每晚使用；B.无射精时无需佩戴；C.使用前检查有效期；D.每周更换一次

【参考答案】C

【详细解析】检查有效期（C）是确保避孕套完整性的关键，过期产品易破损。无射精时仍需佩戴（B）可预防性传播疾病；每晚使用（A）与频率无关；每周更换（D）无科学依据。

【题干5】产后42天复查时，发现宫内节育器（IUD）脱落，最可能的并发症是：

【选项】A.子宫穿孔；B.胎盘残留；C.感染性休克；D.出血性休克

【参考答案】A

【详细解析】IUD脱落（A）易导致子宫穿孔，需影像学检查确认。胎盘残留（B）多见于分娩后；感染性休克（C）多由严重感染引发；出血性休克（D）与宫缩乏力相关。

【题干6】女性，32岁，计划术后避孕，首选哪种避孕方法？

【选项】A.避孕药；B.宫内节育器；C.避孕套；D.皮下埋植剂

【参考答案】B

【详细解析】宫内节育器（B）适合剖宫产术后避孕，可降低异位妊娠及卵巢癌风险。避孕药（A）需患者依从性高；避孕套（C）保护率较低；皮下埋植剂（D）可能影响哺乳。

【题干7】药物流产失败后，患者出现持续腹痛伴发热，最可能的原因是：

【选项】A.感染；B.胎盘残留；C.子宫收缩异常；D.胎膜早破

【参考答案】A

【详细解析】持续腹痛伴发热（A）提示感染性流产，需抗感染治疗。胎盘残留（B）多表现为出血；子宫收缩异常（C）需超声评估；胎膜早破（D）多伴阴道流液。

【题干8】女性，28岁，要求放置宫内节育器（IUD），禁忌症包括：

【选项】A.宫颈机能不全；B.严重痛经；C.子宫黏膜下肌瘤；D.既往IUD脱落史

【参考答案】C

【详细解析】子宫黏膜下肌瘤（C）可能压迫宫腔影响IUD固定，需手术切除。宫颈机能不全（A）可放置IUD预防早产；严重痛经（B）非绝对禁忌；既往IUD脱落史（D）可重新选择型号。

【题干9】男性，30岁，性功能障碍需避孕，首选哪种方法？

【选项】A.避孕药；B.避孕套；C.皮下埋植剂；D.激素注射

【参考答案】B

【详细解析】避孕套（B）可同时避孕及预防性传播疾病，适合性功能障碍患者。避孕药（A）需男性配合；皮下埋植剂（C）需皮下注射；激素注射（D）可能影响性功能。

【题干10】产后出血患者首选的缩宫素类药物是：

【选项】A.米索前列醇；B.缩宫素注射液；C.硝苯地平；D.羟丙酮醇

【参考答案】B

【详细解析】缩宫素注射液（B）是产后出血的一线药物，通过增强宫缩减少出血。米索前列醇（A）适用于剖宫产；硝苯地平（C）用于妊娠期高血压；羟丙酮醇（D）用于产后出血补充血容量。

【题干11】女性，35岁，要求终止妊娠，孕周为10周，首选终止方式是：

【选项】A.药物流产；B.超声引导下清宫；C.麻醉剖宫取胎；D.药物流产联合清宫

【参考答案】A

【详细解析】孕10周内（8周）首选药物流产（A），孕周稍大需清宫。超声引导下清宫（B）适