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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-月经失调历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-月经失调历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】月经过多最常见的病因是？

【选项】A.甲状腺功能亢进B.凝血功能异常C.黄体功能不足D.低血压

【参考答案】B

【详细解析】凝血功能异常（如血小板减少症、维生素K缺乏）是月经过多最常见原因，约占病例的30%-40%。甲状腺功能亢进可能导致月经紊乱但以月经稀发为主，黄体功能不足多表现为周期缩短或月经量减少，低血压与月经量无直接关联。

【题干2】黄体功能不足的诊断标准是？

【选项】A.孕酮水平10ng/ml且持续14天B.孕酮水平20ng/mlC.孕酮水平5ng/mlD.孕酮水平15ng/ml

【参考答案】A

【详细解析】黄体功能不足需满足两个条件：孕酮水平10ng/ml且黄体期持续时间14天。单纯孕酮水平低但黄体期延长可能为分泌不足型黄体功能异常，而孕酮水平20ng/ml提示黄体功能正常。

【题干3】异常子宫出血（AUB）的病理分类不包括？

【选项】A.无器质性病变B.子宫内膜癌C.卵巢肿瘤D.卵巢早衰

【参考答案】D

【详细解析】AUB病理分类包括无器质性病变、子宫内膜病变、肿瘤、妊娠相关出血和激素异常。卵巢早衰属于内分泌疾病范畴，需通过激素水平检测明确诊断。

【题干4】子宫内膜增生期与分泌期的时间差异是？

【选项】A.增生期3天B.分泌期5天C.增生期4天D.分泌期7天

【参考答案】C

【详细解析】子宫内膜增生期（月经干净后至排卵前）平均持续4天，分泌期（排卵后至月经来潮前）平均持续7天，两者时间差异源于排卵后黄体功能维持子宫内膜增厚。

【题干5】围绝经期月经紊乱首选的激素治疗是？

【选项】A.雌激素联合黄体酮B.地屈孕酮单用C.雌激素单用D.孕激素单用

【参考答案】B

【详细解析】地屈孕酮（17α-羟基黄体酮类似物）单用于围绝经期月经紊乱，因其对下丘脑-垂体-卵巢轴影响小，无雌激素样副作用。雌激素单用需监测子宫内膜厚度，孕激素联合雌激素用于子宫内膜癌术后。

【题干6】产后恶露不绝最常见的原因是？

【选项】A.子宫复旧不良B.胎盘残留C.感染D.凝血功能障碍

【参考答案】A

【详细解析】约70%产后恶露不绝由子宫复旧不良（肌层收缩不良）导致，其次为胎盘残留（10%-15%）。感染多表现为恶露异味伴发热，凝血功能障碍需结合凝血功能检测。

【题干7】诊断子宫内膜癌的金标准是？

【选项】A.分子病理检测B.宫腔镜活检C.影像学检查D.腹腔镜探查

【参考答案】B

【详细解析】宫腔镜直视下活检可明确子宫内膜病变范围，结合活检病理诊断子宫内膜癌敏感性达95%以上。分子病理检测（如HER2）用于辅助判断治疗反应，影像学检查（MRI）为补充手段。

【题干8】青春期月经稀发最常见病因是？

【选项】A.多囊卵巢综合征B.卵巢早衰C.高泌乳素血症D.黄体功能不足

【参考答案】A

【详细解析】多囊卵巢综合征（PCOS）占青春期月经稀发病例的50%-70%，表现为排卵障碍（LH/FSH比值2）和胰岛素抵抗。高泌乳素血症（PRL25μg/L）需通过MRI和内分泌检测鉴别。

【题干9】异常出血与月经周期关系最密切的是？

【选项】A.甲状腺功能异常B.子宫内膜癌C.卵巢早衰D.凝血障碍

【参考答案】B

【详细解析】子宫内膜癌多表现为绝经后异常出血（如绝经后出血），但也可在围绝经期出现周期紊乱。甲状腺功能异常（甲亢/甲减）和卵巢早衰（FSH40mIU/ml）主要影响周期频率，凝血障碍（如血小板减少）与出血时间相关。

【题干10】诊断功能失调性子宫出血（DUB）需排除？

【选项】A.子宫内膜结核B.卵巢颗粒细胞瘤C.子宫内膜异位症D.卵巢黄体瘤

【参考答案】A

【详细解析】DUB诊断需排除子宫内膜结核（需结核菌素试验和病理确诊）、肿瘤（如颗粒细胞瘤分泌雌激素致出血）和子宫内膜异位症（疼痛性出血）。卵巢黄体瘤（直径3-8cm）多表现为单侧卵巢肿物伴月经紊乱。

【题干11】黄体功能不足患者的典型临床表现是？

【选项】A.经期延长B.经量增多C.周期缩短D.经间期出血

【参考答案】C

【详细解析】黄体功能不足（LH峰缺失或黄体期10天）主要表现为周期缩短（平均28-30天）和排卵后出血。经期延长多见于子宫内膜病变，经量增多与凝血功能相关。

【题干12】诊断宫腔