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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-白细胞检查历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-白细胞检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中性粒细胞核左移常见于哪些疾病？

【选项】A.贫血B.病毒性感染C.慢性阻塞性肺疾病D.血栓性血小板减少性紫癜

【参考答案】B

【详细解析】中性粒细胞核左移（杆状核比例增加、分叶核减少）是急性感染或炎症的典型表现，病毒性感染初期白细胞总数可能正常但核左移显著，而选项A、C、D对应的其他疾病通常以白细胞减少或特定分类异常为主。

【题干2】白细胞计数结果为12.0×10?/L，分类显示嗜酸性粒细胞比例升高至30%，最可能的临床意义是？

【选项】A.生理性嗜酸性粒细胞增多B.寄生虫感染C.自身免疫性疾病D.药物过敏

【参考答案】B

【详细解析】嗜酸性粒细胞比例≥5%且持续升高需警惕寄生虫感染，其代谢产物可诱导嗜酸性粒细胞增殖。选项D虽可能引起嗜酸性粒细胞增多，但通常伴随其他过敏症状，而选项C多表现为淋巴细胞增多。

【题干3】下列哪种白细胞亚群在类风湿关节炎中显著升高？

【选项】A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜碱性粒细胞

【参考答案】B

【详细解析】类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，以慢性滑膜炎为特征，其免疫球蛋白（如IgM、RF）升高常伴随淋巴细胞增多，尤其是小淋巴细胞，而单核细胞增多多见于结核病等慢性感染。

【题干4】白细胞计数采用血细胞分析仪时，若发现结果异常升高，应首先检查哪些项目？

【选项】A.样本溶血程度B.仪器校准状态C.血样采集时间D.血细胞稀释倍数

【参考答案】B

【详细解析】全自动细胞分析仪的准确性高度依赖校准状态，若未定期校准或试剂失效，可能导致假性升高。选项A（溶血）会导致假性降低，而选项D（稀释倍数）需通过质控片验证。

【题干5】嗜酸性粒细胞形态学特征中，错误的是？

【选项】A.胞质呈蓝色且细腻均匀B.核仁明显可见C.异染颗粒明显D.胞质中无颗粒

【参考答案】D

【详细解析】嗜酸性粒细胞胞质富含粗大的嗜酸性颗粒（异染颗粒呈深红色），颗粒间可见细颗粒，故选项D错误；选项A正确（异染颗粒掩盖蓝紫色基质，胞质呈淡蓝或无色）。

【题干6】关于白细胞计数的生理性波动，下列哪项描述正确？

【选项】A.上午高于下午B.幽门螺旋杆菌感染期间升高C.剧烈运动后显著增加D.睡眠不足时中性粒细胞减少

【参考答案】A

【详细解析】生理性波动表现为晨间白细胞总数略高于下午，可能与夜间体温下降导致白细胞趋化性减弱有关。选项B属病理性升高，C（剧烈运动）可能因组织损伤导致短暂升高，D与中性粒细胞昼夜节律无关。

【题干7】中性粒细胞分叶过多（5叶）通常提示？

【选项】A.贫血B.肝硬化C.慢性粒细胞白血病D.药物反应

【参考答案】C

【详细解析】分叶过多（核左移相反）常见于粒系增殖性疾病，如慢性粒细胞白血病，其骨髓中原始粒细胞比例升高，导致成熟中性粒细胞核分裂相增多。选项A（贫血）多伴淋巴细胞减少，D（药物反应）多伴核左移。

【题干8】下列哪种疾病会导致白细胞减少伴淋巴细胞减少？

【选项】A.系统性红斑狼疮B.阿尔茨海默病C.肝性脑病D.免疫性血小板减少症

【参考答案】C

【详细解析】肝性脑病时，肝功能受损导致胆碱酯酶减少，抑制中性粒细胞趋化，同时肠道细菌过度生长产生内毒素加重抑制，表现为全血细胞减少，尤以白细胞和血小板减少显著。选项A多伴免疫复合物沉积，D以血小板减少为主。

【题干9】关于白细胞形态学检查的注意事项，错误的是？

【选项】A.标本需新鲜且无溶血B.空腹采血更易观察C.瑞氏染色需在样本采集后2小时内完成D.异染颗粒染色需使用甲苯胺蓝

【参考答案】B

【详细解析】空腹采血可能因胃酸分泌减少导致某些细胞形态改变（如淋巴细胞核仁模糊），但溶血、染色时间（瑞氏染色需4-6小时）和染料（甲苯胺蓝用于异染颗粒染色）是更关键因素。

【题干10】白细胞增多伴嗜碱性粒细胞增多，最常见于？

【选项】A.糖尿病酮症酸中毒B.甲状腺功能亢进C.镰状细胞贫血D.胃肠道肿瘤

【参考答案】C

【详细解析】镰状细胞贫血时，红细胞变形导致脾脏清除功能亢进，激活肥大细胞释放组胺，刺激骨髓嗜碱性粒细胞增生，表现为嗜碱性粒细胞比例升高（3%）。选项A（酮症酸中毒）多伴中性粒细胞增多，D（胃肠道肿瘤）可能引起异型淋巴细胞增多。

【题干11】全自动血细胞分析仪检测到白细胞计数值异常，但