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呼吸系统疾病病人的护理试题及答案

一、单项选择题

1.患者，男性，65岁，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促；听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为（）

A.控制感染

B.止咳

C.祛痰

D.降温

E.氧气吸入

答案：A

解析：该患者有慢性咳嗽病史，并发肺气肿，此次因受凉出现发热、咳嗽、黄脓痰等症状，考虑为肺部感染诱发病情加重。在呼吸系统疾病中，控制感染是首要的治疗措施，只有控制了感染，才能缓解咳嗽、咳痰等症状，改善患者的病情。止咳、祛痰等治疗可作为辅助治疗措施；降温是针对发热症状的对症处理；氧气吸入主要用于改善患者的缺氧状态，但都不是首要的治疗措施。所以答案选A。

2.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达（）

A.6小时

B.10小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

答案：C

解析：哮喘持续状态是指严重哮喘发作，经一般支气管扩张剂治疗无效，持续时间达24小时以上。持续发作6小时、10小时未达到哮喘持续状态的标准；48小时和72小时虽然时间更长，但24小时是定义哮喘持续状态的关键时间点。所以答案选C。

3.对支气管哮喘患者作保健指导，下列哪项是错误的（）

A.居室应美化，适当放置花、草、地毯

B.避免进食可能致敏的食物（如鱼、虾、蛋）

C.避免刺激性气体吸入

D.避免过度劳累或情绪激动等诱发因素

E.气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染

答案：A

解析：支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，很多患者存在过敏因素。花、草可能会引起花粉过敏，地毯容易积聚灰尘、尘螨等过敏原，这些都可能诱发哮喘发作，所以居室不适合适当放置花、草、地毯。避免进食可能致敏的食物、避免刺激性气体吸入、避免过度劳累或情绪激动等诱发因素以及气候变化时注意保暖、避免呼吸道感染等都是支气管哮喘患者保健指导的重要内容。所以答案选A。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，加强腹式呼吸的原因是（）

A.有利于痰液排出

B.增加肺泡张力

C.使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量

D.借助腹肌进行呼吸

E.间接增加肋间肌活动

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病患者由于气道阻塞，肺通气功能障碍，导致肺泡通气量减少。腹式呼吸是通过膈肌的收缩和舒张来进行呼吸的一种方式，加强腹式呼吸可以使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量，改善患者的通气功能。有利于痰液排出主要与咳嗽、排痰等措施有关；增加肺泡张力不是腹式呼吸的主要目的；借助腹肌进行呼吸只是腹式呼吸的一个特点，不是加强腹式呼吸的主要原因；腹式呼吸主要是膈肌的活动，与肋间肌活动关系不大。所以答案选C。

5.患者，女性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及干、湿啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下3cm，有压痛，双下肢凹陷性水肿。为明确诊断，首选的检查是（）

A.胸部X线检查

B.心电图检查

C.动脉血气分析

D.超声心动图检查

E.血常规检查

答案：D

解析：该患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，出现活动后胸闷、气促伴双下肢水肿等症状，考虑可能发展为慢性肺源性心脏病。超声心动图检查可以清晰地观察心脏的结构和功能，了解右心室的大小、厚度、收缩和舒张功能等，对于诊断慢性肺源性心脏病具有重要价值。胸部X线检查主要用于观察肺部的形态、结构等，对肺部疾病有一定的诊断价值，但对于心脏结构和功能的评估不如超声心动图；心电图检查主要用于检测心脏的电活动，对于心律失常等有诊断意义，但对于心脏结构的判断不如超声心动图；动脉血气分析主要用于评估患者的呼吸功能和酸碱平衡状态；血常规检查主要用于了解患者是否有感染、贫血等情况。所以答案选D。

6.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.心率加快

D.血压下降

E.精神神经症状

答案：B

解析：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症。呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的表现，患者会感到呼吸费力、气促等。发绀是由于缺氧导致血液中还原血红蛋白增多而出现的症状，一般在缺氧较严重时才会出现；心率加快、血压下降等是呼吸衰竭严重时可能出现的循环系统表现；精神神经症状如烦躁、嗜睡、昏迷等是呼吸衰竭导致二氧化碳潴留和缺氧引起的中枢神经系统症状，通常在病情较严重时才会出现。所以答案选B。

7.肺炎球菌肺炎患者的热型常为（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

答案：A

解析：稽留热是指体温恒定地维持在39℃-40℃以上的高水平，达