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2025年医学高级职称-骨外科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年医学高级职称-骨外科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】股骨头坏死患者出现髋关节疼痛伴活动受限，影像学显示股骨头塌陷超过30%，此时最恰当的治疗方法是？

【选项】A.髋关节融合术B.全髋关节置换术C.髋关节镜下清理术D.坐硬板床休息

【参考答案】B

【详细解析】股骨头坏死晚期（II期或III期）出现股骨头塌陷超过30%时，非负重关节融合术虽可缓解疼痛但牺牲关节功能，全髋关节置换术是恢复关节结构和功能的首选方案。选项A适用于终末期关节破坏且无法耐受置换者，选项C仅适用于早期可复位病例，选项D仅适用于急性期保守治疗。

【题干2】关于锁定钢板治疗肱骨干骨折的机制，错误的是？

【选项】A.自加压固定B.抗旋转作用C.骨膜掀起导致骨愈合延迟D.增强生物力学固定

【参考答案】C

【详细解析】锁定钢板通过近端和远端锁钉与钢板形成三维固定，实现自加压和抗旋转作用（A、B正确）。术中需保护骨膜以维持血供，骨膜掀起会导致愈合延迟（C错误），而钛合金材料的强度可承受应力集中（D正确）。

【题干3】骨肉瘤的根治性治疗应首先选择？

【选项】A.联合化疗B.放疗C.大范围根治性切除D.同种异体骨移植

【参考答案】C

【详细解析】骨肉瘤对放疗不敏感，化疗仅作为辅助治疗（A错误）。根治性切除联合术后放化疗是标准治疗方案（C正确）。同种异体骨移植用于填充术后缺损，非治疗主方案（D错误）。

【题干4】骨质疏松患者首选的药物治疗是？

【选项】A.降钙素B.氟化碳C.双膦酸盐D.甲状腺素

【参考答案】C

【详细解析】双膦酸盐（如帕米膦酸）通过抑制破骨细胞、增加骨密度成为一线用药（C正确）。降钙素（A）用于骨痛，氟化碳（B）为二线药物，甲状腺素（D）可能加重骨质疏松。

【题干5】Cobb角＞50°的青少年特发性脊柱侧弯应优先考虑？

【选项】A.矫形石膏B.全椎弓根截骨术C.脊柱融合术D.物理治疗

【参考答案】B

【详细解析】全椎弓根截骨术（A选项）通过术中去旋转矫正畸形，适用于中重度侧弯伴进展风险者（B正确）。脊柱融合术（C）适用于成人或进展期患者，物理治疗（D）仅适用于早期轻症患者。

【题干6】桡骨远端关节面骨折的术式选择主要依据？

【选项】A.骨折类型B.患者年龄C.手术室设备D.医保政策

【参考答案】A

【详细解析】OTA分类A3型（关节面粉碎）需行开放复位内固定（ORIF），A2型（关节面部分骨折）可闭合复位（B、C、D为干扰项）。

【题干7】C型骨盆骨折的固定材料首选？

【选项】A.髂骨钢板B.钢丝环扎C.髂骨牵引D.骨盆内固定架

【参考答案】A

【详细解析】C型骨折（耻骨联合分离）需用髂骨钢板（A正确）联合钢丝固定前壁，髂骨牵引（C）仅适用于D型骨折。

【题干8】骨水泥固定疼痛性骨转移癌的机制是？

【选项】A.填充瘤腔B.放射性骨坏死C.抑制肿瘤生长D.改善骨强度

【参考答案】A

【详细解析】骨水泥注入瘤腔可机械性封闭肿瘤血供（A正确），但可能引发放射性骨坏死（B为并发症）。双膦酸盐（C）用于全身治疗，骨水泥本身无抗肿瘤作用。

【题干9】骨不连的分期中，临床愈合期的主要特征是？

【选项】A.X线示骨痂连续B.肌肉无萎缩C.活动度＞原伤前50%D.骨折端无压痛

【参考答案】A

【详细解析】临床愈合期定义：X线显示连续骨痂，但未完全闭合（A正确）。选项B为愈合前期表现，选项C为功能锻炼目标，选项D为愈合早期特征。

【题干10】骨转移癌患者行姑息性放疗的适应症是？

【选项】A.症状控制B.早期姑息C.肿瘤缩小D.全身化疗

【参考答案】A

【详细解析】姑息性放疗用于控制骨痛、神经压迫等局部症状（A正确）。早期姑息（B）指术前放疗，肿瘤缩小（C）需结合化疗，全身化疗（D）为系统治疗。

【题干11】OTA分类A3型踝关节骨折的术式是？

【选项】A.外固定架B.钢板内固定C.踝关节融合D.髓内钉

【参考答案】A

【详细解析】A3型（后踝骨折）需用外固定架（A正确）恢复矢状面力线，钢板（B）适用于B2型，融合术（C）用于晚期。

【题干12】跟骨骨折B型（舌形骨折）的术式是？

【选项】A.跟骨钢板B.跟骨牵引C.髓内钉D.骨水泥填充

【参考答案】A

【详细解析】B型骨折需用跟骨钢板（A正确）固定后外侧壁，