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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师核医学科历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师核医学科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】核素131I主要用于哪种疾病的诊断与治疗？【选项】A.甲状腺功能亢进B.骨转移癌C.瘦肉瘤D.肺癌【参考答案】A【详细解析】131I（碘-131）具有甲状腺特异性，其衰变产物可抑制甲状腺激素合成，临床用于甲状腺功能亢进和甲状腺癌的核素治疗。甲状腺显像常用131I或1?F，但131I兼具诊断与治疗作用，而1?F主要用于PET显像。其他选项对应核素：1?F用于骨转移癌（B）、131I不用于肺癌（D），瘦肉瘤通常用131I标记的抗体或131I标记的MIBG。

【题干2】SPECT显像中，1??Tc??m标记的化合物主要用于哪种显像？【选项】A.甲状腺静态显像B.脑血流显像C.骨转移显像D.心肌灌注显像【参考答案】B【详细解析】1??Tc??m（锝-99m）是SPECT最常用核素，其标记化合物如1??Tc??m-MIBI（131I标记的抗体或131I标记的MIBG）用于脑血流显像。甲状腺静态显像常用131I（A错误），骨转移显像用1?F-FDG（C错误），心肌灌注显像常用131I标记的131I-MIBI（D错误）。

【题干3】核素1?F-FDG显像中，FDG的全称是？【选项】A.脂肪酸脱氢酶B.氟代脱氧葡萄糖C.葡萄糖类似物D.甲状腺激素类似物【参考答案】B【详细解析】1?F-FDG是氟代脱氧葡萄糖（Fluorodeoxyglucose），其原理为1?F标记的脱氧葡萄糖在肿瘤细胞中通过葡萄糖转运体高摄取，而正常脑、肌肉等代谢低区域显影弱。选项A（脂肪酸脱氢酶）与1?F-FDG无关，选项C（葡萄糖类似物）虽正确但非全称，选项D（甲状腺激素类似物）错误。

【题干4】核医学防护中的距离-时间-屏蔽原则中，哪种因素对剂量影响最大？【选项】A.距离B.时间C.屏蔽材料D.核素活度【参考答案】A【详细解析】距离的平方反比定律显示，辐射剂量与距离平方成反比，即距离加倍时剂量降至1/4。时间与剂量呈线性关系，屏蔽效果取决于材料原子序数和厚度，核素活度影响总剂量但非防护原则排序。因此，防护时优先控制距离。

【题干5】131I的物理半衰期为多少天？【选项】A.8天B.5天C.7天D.10天【参考答案】A【详细解析】131I（碘-131）的物理半衰期为8.02天，是核素治疗甲状腺疾病的关键参数。其生物半衰期约7-14天，总半衰期约8天，因此注射后需等待7-8天再进行甲状腺扫描。选项B（5天）接近131I的代谢半衰期，选项C（7天）为生物半衰期，选项D（10天）不符合物理半衰期。

【题干6】下列哪种核素可用于肝脾显像？【选项】A.131IB.1?FC.1??Tc??mD.131I【参考答案】C【详细解析】1??Tc??m标记的硫代硫酸钠（Sulfurcolloid）或乙烯雌酚（雌二醇）用于肝脾显像，因其可被肝脏网状内皮系统摄取。131I（A/D重复）用于甲状腺，1?F-FDG用于肿瘤代谢显像，1??Tc??m（C正确）是唯一符合的选项。

【题干7】核素1?F-FDG显像中，肿瘤组织摄取FDG增高的主要机制是？【选项】A.葡萄糖转运体过度表达B.线粒体氧化酶活性增强C.细胞周期异常D.细胞膜通透性增加【参考答案】A【详细解析】1?F-FDG显像原理基于肿瘤细胞葡萄糖转运体（GLUT）过度表达，优先摄取脱氧葡萄糖。正常组织（如脑、肌肉）因代谢活跃但处于生长期，FDG摄取较低；而肿瘤因快速增殖导致GLUT超表达，导致1?F-FDG摄取增高。选项B（线粒体氧化酶）与代谢途径无关，选项C/D（细胞周期异常/膜通透性）非直接机制。

【题干8】核医学检查中，甲状腺静态显像的常用核素是？【选项】A.131IB.1?FC.1??Tc??mD.131I【参考答案】A【详细解析】甲状腺静态显像（甲状腺功能测定）使用131I（碘-131），其半衰期长（8天），可显示甲状腺静态血供和功能。1?F-FDG（B）用于代谢显像，1??Tc??m（C）用于肝脾/心肌显像，选项A/D重复但正确。

【题干9】核素1?F-FDG显像中，正常脑组织显影低下的主要原因是？【选项】A.脑细胞不摄取葡萄糖B.脑代谢率低C.FDG分子量过大D.脑血流灌注不足【参考答案】B【详细解析】正常脑组织因处于静息状态（非活跃代谢），对1?F-FDG摄取较低，而肿瘤组织因高代谢导致FDG摄取增高。选项A错误（脑细胞仍可摄取少量FDG），选项C（分子量）与显像原理无关，选项D（血流不足）与代谢率